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严重弱视治疗方法
严重弱视治疗方法总结 严重弱视定义 0.2或以下的低视力, 严重影响正常生活、学习及工作,但大多数可以通过弱视治疗训练提高视力而大大改善生活、学习能力。此课件将视力0.2或以下,可通过弱视训练提高的儿童,称为低视力儿童。 严重弱视治疗分类 高度远视性弱视治疗要点 高度远视伴有内斜视的弱视治疗要点 高度近视性弱视治疗要点 “斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点 眼球震颤弱视治疗要点 先天性白内障术后弱视治疗要点 1、高度远视性弱视治疗要点 1、特点 (1)为难治性弱视; (2)可造成调节性内斜视。 2、治疗要点 (1)早治疗,最早可1~2岁开始,6岁以后效果较差,需4~5代强化增视弱视仪。 (2)戴2/3远视度数眼镜, (3)早用 第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗,3次以上/日。 (4)视力0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。 (5)双眼视力达0.5以上后,早作立体视训练。 2、高度远视伴有内斜视的治疗要点 1、特点 (1)为难治性弱视; (2)常一眼视力较好,另一眼视力较差; (3)戴全矫镜可矫正斜视,但不利差眼视力提高。 2、治疗要点 (1)戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视: 如斜视矫正了,减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日。 如斜视不能矫正,戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼,然后盖无斜眼治斜眼。 (2)视力0.3,多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。 3、高度近视性弱视治疗要点 1、特点 (1)为难治性弱视。 (2)治疗过程中,近视发展较快; (3)常终身发展; (4)致盲性:视网膜变性、出血、裂孔、脱离。 2、.治疗要点 (1)早治疗, (2)戴全度数矫正镜 (3)联合使用远化镜(最好融合在弱视仪镜头中)。 (4)眼肌运动训练。 (5)联合弱视仪,弱视编程治疗 4、“斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点 1、特点 (1)可形成偏心注视,导致视力低于0.2,而成为难愈性弱视。 (2)可造成调节性内斜视。 (3)可导致斜视术后容易复发。 2、治疗原则(不同种类的斜视治疗方法不同) (1)、双眼交替性斜视(内斜或外斜):其弱视一般较轻,治疗同常规。 (2)、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治疗。 (3)、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷 等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。 (4)、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜3个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少远视度数,同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。确保至少有一只眼是健眼(视力1.0以上)。可以同正常人一样应付日常工作和学习。 5、眼球震颤弱视治疗要点 1、特点 (1)为难愈性弱视。 (2)易导致或伴有斜视 (3)易形成偏头看等。 2、治疗要点 (1)配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜) (2)偏头验配眼镜,镜片顶点距尽可能10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用。 (3)尽早用双目式弱视仪,最好用第3代以上。4~5代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标。 (4)多作偏头减颤下的弱视治疗。 (5)鼓励偏头减颤注视。 6、先天性白内障术后弱视治疗要点 (七) 1、特点 (1)可为难治性,也可为难愈性弱视。 (2)易导致外斜视(废用性)。 (3)易导致眼球震颤。 2、治疗要点 (1)尽早戴镜(可在1岁前开始)。 (2)尽早用特殊色光功能治疗。 (3)能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力--对比敏感度”增视治疗。 弱 视治疗5字要点:早、镜、仪、盖、立 ?1、“早”,即尽早开始治疗:弱视是视力发育不良,就象扭曲的树苗一样,越早矫治越容易康复。 2、“镜”,即合理戴眼镜:要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效)。注意:远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴3~7天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。 3、“仪”,即选用与病情相符的弱视仪治疗:从发病机理看,弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”,可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。 4、“盖”,即遮盖健眼(即视力正常眼):当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达0.9以上的健眼,可以解除健眼对差眼的抑制,让差眼得到更多锻炼而提高视力。当双
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