ED-L治疗胃固有肌层肿物的临床探析.pdfVIP

·中文论著摘要· ED-L治疗胃固有肌层肿物的临床分析 目 对经EUS明确起源于固有肌层的胃肿物应用ED．L治疗进行临床分析，探 讨其安全性、有效性。 方 法 选择20例患者于我院或外院行胃镜发现黏膜下肿物，经我院EUS明确诊断 为起源于胃固有肌层的肿物(长径在1lmm以下)，并除外凝血功能障碍、感染、 转移等内镜下治疗禁忌症，应用ED．L进行内镜下治疗，观察术后第1日、第3 日、第5日血常规变化，与术前血常规值行统计学分析；对切除物行病理免疫 组化检查：对20例病例于术后第5日、1个月、6个月、12个月行胃镜检查观 察创面愈合情况及有无复发或转移；讨论ED．L治疗的安全性及有效性。 勿士 里 ：口 木 1．20例病变全部一次性完整剥离成功，术中穿孔1例，术后出血1例，均 于内镜下处理，无内镜难以控制的大出血或穿孔，避免了外科手术治疗； 2．术后第1日、第3日、第5日复查白细胞计数、中性粒细胞百分比、血 红蛋白均与术前差异无统计学意义(仅第1日中性粒细胞百分比平均值高于正 常值上限，除外其他感染可能，考虑为应激或局部渗出所致)； 3．术后病理免疫组化确诊胃间质瘤9例，胃平滑肌瘤10例，胃类癌1例； 术后随访期12个月，所有病例未见转移或复发。 结 论 ED．L既保留了圈套结扎的优势，同时在结扎后予金属夹减张起到加固作用 防止皮圈过早脱落，又可将病变完整剥离后送病理明确诊断，术后无严重感染、 出血、穿孔等内镜下难以控制的并发症出现，所有病例随访未见转移或复发， 是治疗胃固有肌层肿物安全、有效、微创的方法。 关键词 SMT；EUS；胃固有肌层肿物；ED—L；结扎剥离；免疫组化；间质瘤；类 癌 2 ·英文论著摘要· ED—-Lfor Clinical of TreatmentofStomach analysis MuscularisTumors Propria ectives Obj Toevaluateclinical ofED-LforTreatmentofGastricMuscularis analysis Tumors． Propria Methods in other 20 detectedthattherewereSMT our or patients bygastroscopyhospital were muscularistumorsEUSinOUr hospitaldiagnosedgastric propria by hospital． Allthe hadno ormetastasis．ED-LWas disorders，infection patients coagulation for treatment．The and