国外社区卫生服务总结PPT(精美简洁PPT).ppt

英国伯明翰大学公共卫生项目 Sources of income GMP 57% 全国标准合同 QOF 19.5% 绩效工资 Les/Des 13.5% 全国及地方附加服务合同 Training 4% 培训 Private work 2% 私营工作（出具医疗证明） PPA 2% 疫苗补贴 Seniority 2% 资历补贴 Buildings Interesting!! 房屋租金 Dispensing Only if Rural 药房运营费用（农村） 五、有良好的信息管理系统 　　国家投入了大量资金建立了国家医疗信息化管理系统，通过这个系基本实现了全国范围的自主选择医生、预约、电子处方服务、医院、GP间病历互转和NHS电子邮件网络系统等服务。GP会根据病人病情的不同，分诊至其他专科。GP通过网络、电话、传真、信件与医院和药房联系。通过网络、视频、信息平台等与病人进行沟通，大大减少了病人不必要的求医开支。根据病人需求医院的专科医生也会到诊所来上班，处理他们曾经看过的预约病人，GP也会到医院做预约手术，大大减少了不必要的人力浪费。 六、全科医生有良好的自我管理机制 　　虽然是首诊制，但并不意味着居民只有一名医生，居民可以自由选择注册的全科诊所。医生的服务态度、质量水平、沟通技能、与其它同行的协作态度直接影响到其收入。这种医生内部的竞争促使更多的全科医生能自觉地提高自身的技能和不断改进自身的不足，并不需要政府层面更多的监管。 自由选择形成竞争 七、有效的服务购买机制 　　英国的卫生保健经费虽然实行国家统筹，但其预算依据更多的来源于各区域全科医生组织基于实际需要的评估，全科医生要对其所管群体总体医疗费用负责。这种机制迫使全科医生更多的关注所管群体的健康，并对可能出现的个体健康问题进行早期的干预，以减少可能提高的费用。另一方面，全科医生会结成联盟共同抵御经济风险，并将一部分病种向医院实行集中采购，监督医院运作，以降低病人的医疗费用。 What is commissioning? “Commissioning is using the available resources to achieve the best outcomes by securing the best possible health and care services for local people” What do you need? What have you got? What can you do? PCTs have to: COMMISSION Assess needs Review current service provision Decide priorities Strategic planning Design service Shape structure of supply Specify outcomes procure services Clinical decision making Manage demand and ensure appropriate access to care Managing performance (quality, performance, outcomes) Managing demand and performance 三、对基层卫生综合改革的思考 　　目前的医改虽然有顶层设计，但各区的医改实际上是分灶改革，地方政府的态度、管理体系和财政保障能力差异、医保的支持力度及对“守门人”这个“门”如何导入等等问题都直接影响到基层卫生综合改革的持续发展问题，这些问题的解决必须依靠 （一）、从全市的层面统筹基层卫生综合改革 基层卫生综合改革的持续发展 统一财政资金和医保的倾斜政策 统一协调的管理机构 统一认识和宣传发动 New Funding Arrangements 　　目前广州市卫生资源的发展规划更多的是为大医院提供发展空间，人、财、物、医保资金都源源不断地流入大医院。这种规划的失衡对我们倡导的医改目标背道而驰，从而导致基层卫生机构人才凋零不断萎缩、医保费用不断提高、居民看病越来越难、越来越贵。政府应该调整思路，只有强基层、保基层才是医改的出路，卸包袱的做法只能意味着我们以后的包袱越来越重。 （二）从规划上给基层卫生机构更大的空间 　1、从目前我市居民的主要疾病、医保支付的主要费用、社区居民最需要解决的问题来看，慢性病占据了明显的比例。 2、基层卫生机构可以解决的问题现在大部分都移交到了大医院，资源巨大浪费和慢性病不可控增加的恶性循环并存。