podoplanin、Bmi-1在鼻咽癌癌细胞中的表达和临床意义的研究.pdfVIP

目录 1PODOPLANIN 、BMI-1 在鼻咽癌癌细胞中的表达及临床意义的研究 1 1.1 摘要1 1.2 英文摘要3 1.3 前言7 1.4 材料与方法10 1.4.1 临床资料10 1.4.2 HNE-1 鼻咽癌细胞株及人体鼻咽癌组织免疫组化实验15 1.4.3 随访18 1.4.4 统计方法19 1.5 结 果20 1.6 讨论29 1.7 结 论37 1.8 英汉缩略词对照表38 1.9 参考文献40 2 致谢45 3 鼻咽癌侵袭与转移分子基础研究进展(综述)46 4 声明60 podoplanin 、Bmi-1 在鼻咽癌癌细胞中的表达及临床意 义的研究 摘要 目的：分析podoplanin 、Bmi-1 在鼻咽癌癌细胞中的表达及临床意 义，所有患者均接受根治性放（化）疗。 材料和方法：免疫组织化学法测定HNE-1 鼻咽癌细胞株中 podoplanin 的表达情况; 收集2008 年-2009 年间初治的接受根治性放 （化）疗的97 例鼻咽癌患者,免疫组织化学方法评估97 例鼻咽癌原 发灶标本中podoplanin 、bmi-1 的表达情况，分析他们与临床病理特 征的联系及两者间的相关性,相关性用卡方或Fisher 精确检验；随访 97 例患者3 年总生存率、局部控制率、无远处转移生存率、疾病特 异性生存率；生存率的计算采用kaplan-meier 法，显著性检验采用 Log-rank 法；行治疗前单因素预后分析和COX 比例风险模型行多因 素预后分析。 结果: PDPN 在HNE-1 鼻咽癌细胞株中的密集细胞部位表达率高; 在人体鼻咽癌组织中的癌细胞中表达率低，PDPN 仅表达于4.1%的肿 瘤标本；PDPN 在人体鼻咽癌组织中的黏膜基底细胞及淋巴管内皮细 胞PDPN 表达率高。 Bmi-1 在人体鼻咽癌细胞及淋巴细胞中表达率 高,在鼻咽癌中阳性率57.1%,高表达率22.7% 。PDPN 、Bmi-1 均弥散 地表达于肿瘤细胞，未见它们表达于肿瘤侵袭性边缘。卡方检验示 PDPN 的表达与肿瘤复发及远处转移无关，PDPN 表达与鼻咽癌颈部 淋巴结转移及咽后淋巴结转移无关,与T 分期、临床分期、N 分期无 关，与其它临床病理特征无相关性；卡方检验示Bmi-1 高表达与PDPN 表达不相关；卡方检验示Bmi-1 高表达者有更高的T 分期（p=0.017 ）， Bmi-1 高表达者与更高的临床分期有临界统计意义（p=0.055 ），Bmi-1 表达与复发、淋巴结转移、咽后淋巴结转移无关。97 例患者中1 例 患者鼻咽部复发,1 例患者颈部复发。15 例（15.5%）患者发生远处转 移，转移部位主要为骨、肝、肺，其中11 例（73% ）为多器官转移， 远处转移是导致死亡的主要原因。97 例患者3 年局部控制率(LC) 、3 年无远处转移生存率(DMFS)、3 年疾病特性生存率(DSS)、3 年总生 存率(OS)、3 年无病生存率(DFS)分别为98%、85%、86%、85%、83%。 kaplan-meier 分析示PDPN 表达与患者生存率无关；Bmi-1 高表达与 DSS 下降相关（p=0.041 ），Bmi-1 高表达者有更高的远处转移率， 但无统计学差异（p=0.066 ）；临床分期与DSS 下降相关(p=.045) 。cox 多因素分析示bmi-1 高表达（p=0.036 ）与DSS 下降相关，bmi-1 高 表达（p=0.041 ）与OS 下降相关; 临床分期（p=0.047 ）与DSS 相关； Bmi-1 高表达（p=0.057 ）、咽旁淋巴结阳性 （p=0.059 ）与DMFS 下 降有临界统计学意义。 结论：1. PDPN 在人体鼻咽癌癌细胞中表达率低，可能反映了鼻咽癌 病理生长特性，有可能作为鼻咽癌与其它头颈鳞癌鉴别的一个分子标 记。 2.Bmi-1 在鼻咽癌癌细胞中表达率高，可作为鼻咽癌进展及预后的 一个分子标记。 关键词： podoplanin Bmi-1 鼻咽癌 临床意义 Reaserch on the expressio