PTEN及nm23-H1在大肠癌中的表达及其临床意义.pdfVIP

PTEN和nm23．H1在大肠癌中的表达及其临床意义 硕士生姓名： 董华承 专旨导教师： 高亚杰 教授 指导小组： 董秀玲 教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 目的：大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重危害了人类的健康。 大肠癌的发生、发展涉及多种癌基因、抑癌基因。其中，抑癌基因PTEN 和nm23．Hl与大肠癌发生、发展、浸润和转移密切相关，但文献中有关 它们与大肠癌关系的研究多限于对单一指标的检测。本研究采用免疫组 二者在大肠癌组织中的单独及联合表达情况，探讨二者在大肠癌的发生、 发展、浸润和转移的关系，以期找到指示大肠癌临床病理特征的可靠分 子指标，为开展大肠癌研究提供理论依据。 l例，女性29 术切除并经病理证实的大肠癌组织蜡块60例，其中男性3 l例，直肠癌29 例，年龄34岁一83岁，平均年龄60．25岁；结肠癌3 例；腺癌56例，粘液腺癌3例，鳞癌l例；淋巴结转移者27例，无淋 5例，DukesB期 巴结转移者33例：大肠癌Dukes分期中：DukesA期l l 治术距肿块边缘5cm以外的正常大肠粘膜作为对照组。采用免疫组织化 学法检测PTEN及nm23．H1在大肠癌中的表达情况。 结果：PTEN在正常大肠组织高表达，阳性表达率为90％(27／30)， 大肠组织阳性表达率明显高于大肠癌组织，差异有统计学意义 11．1 9／33)，差异 1％(3／27)，而在无淋巴结转移的阳性表达率为57．58％(1 中的阳性表达率为25．00％(1 1／44)，低于浸润至粘膜层和肌层者 1／1 68．75％(1 在低分化癌组织中阳性表达率为5．88％(1，l7)，低于高中分化癌组织 与患者年龄、性别、大小及肿瘤发生部位在统计学上均无意义(P0．01)。 ． 8．857， 显低于无淋巴结转移者66．67％(22／33)，差异有统计学意义(Z2=l 具有统计学意义()c2=1 别、肿瘤大小、发生部位和肿瘤分化程度在统计学上均无意义(PO．oi)。 的表达阳性者为2l例，阴性者仅为l例；在38例PTEN阴性表达的病 癌组织中的阳性表达成正相关(r=O．639)。 结论：1．PTEN在大肠癌组织中低表达，而在正常大肠粘膜组织中高 表达，PTEN在大肠癌组织中的阳性表达率低于正常大肠粘膜组织：PTEN 表达与淋巴结转移、浸润深度、肿瘤分化程度及Dukes分期呈负相关； PTEN表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小和发生部位均无关。提示PTEN 低表达在肿瘤的浸润和转移中可能具有一定作用。2．nm23．H1在大肠癌 l在大肠癌组织中 组织中低表达，正常大肠粘膜组织中高表达，nm23．H 阳性表达率低于正常大肠粘膜组织：nm23．H1表达与肿瘤淋巴结转移、 浸润深度及Dukes分期呈负相关，而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、 发生部位和肿瘤分化程度均无关。提示nm23．H1低表达可能与大肠癌的 发生、发展及浸润转移有关。3．PTEN阳性表达的大肠癌组织中，nm23·HI 亦出现较高阳性表达，两者呈正相关。提示PTEN与nm23-HI在大肠癌 的发生、发展、浸润转移过程中可能有协同作用。 2 nm23．H