SCIN、CDKL1、CUGBP1、SLC16A7基因及结直肠癌及肝转移临床相关性研究.pdfVIP

目 录 中文 摘 要 … … 1 英文摘要 ……3 前 言 ……7 材料 与方法 …… 10 结果 … … 14 讨 论 … …32 结 论 … …38 参 考 文 献 … …39 综 述 … …45 致 谢 … …53 S C IN 、C D K L I、C U G B P I、S L C 16A 7基 因与结直肠癌及肝转移 临床相关性 研 究 中文 摘 要 目的 :用 免疫 组 化方法检 测 结直 肠癌 原 发病 灶 中 SC IN 、CDKLI、CUGBP I、SLC 16A 7 基 因 的表达 ，并进 一步研 究上述基 因表达 与结直 肠癌及肝转移 的发 生 、临床 病 理特 征及 预 后 相关 性 。方 法 : 随机选 取 2001 年 一2009 年 复旦 大 学 附属 中 山医 院普 外科手 术 治疗 的结直肠 癌病 例 300 例 ，根据 术前 、术 中诊 断及 术后 随访 ， 分 为 结直肠 癌 无肝脏 转 移 组 (n 100 ) 、结直 肠 癌 同时性 肝 脏转 移 组 (n IOO) 和 结 直肠 癌 异 时性 肝脏 转移 组 (n 100) ，运 用 免疫 组化 技 术检测 SC IN 、CDKL I、CUGBP I、 SL C 16A 7 基 因在各 组 结直 肠 癌癌 组 织和 正 常 结直肠 组织 中 的表 达 ，采 用 非 参 数 wi lcoxon 检验 和 KaP lan 一me ier 生存 分 析 方 法 ，单 因素和 多因素 Cox 比例 风 险 模 型分析与 原发灶病理特 征 、肝脏 转移 发 生及 生存预后 的关系 。结 果 : 1、在 结 直肠 癌 组织 中 ，SCIN 基 因在 同时性 肝转 移 组较 无 转移 组 表达 上 调 ，P刃 .02 1。 异 时性 肝转 移 组 与无转 移 组 (P 0 . 117) 和 同时性 肝转 移 组 (P 0.404 ) 表 达 比 较均 无 明显 差 异 。SCIN 基 因表 达在 大体类 型 (P 0 .034) 、浸润 深度 (P 0 .0 11) 、 淋 巴结转移 (P 0 .0 12) 、癌 结节 (P 0.027) 、神经侵犯 (尸0.04 1)等 方面 有差异 。 SC IN 基 因在 溃 疡型 、T3 一T4 期 、淋 巴结转 移 阳性 、癌 结节 阳性 、神 经 侵犯 阳性 的癌 组 织 中表 达 上 调 。在 正 常组 织 中，SC IN 在 同时性 肝转 移组 中表 达 较 无转 移 组 明显 上 调 (P 0 .0 14) ，异 时性 肝 转 移 组表 达 较 无 转 移 组 明显也 上 调 (P 0 .0 19) ， 同时性‘肝转 移 组和 异 时性肝 转移 组之 间无 明显差 异 (P 0 .93 1)。2 、在 结直 肠 癌 组 织 中 ，CUGB 附 在 无转 移 、同时性 肝转 移 及 异 时性 肝 转 移三组 之 间虽 无 明显 差 异 ，但 P 值 接近 0.05 。其表 达 与 临床病 理 方 面无 明显 差异相关 性 (P 0.05 ) 。 在 正常 组织 中 ，CUGBPI 在 异 时性 肝转移 组 表达较 无转 移 组 明显上 调 (P 0.02 9 )。 同时性 肝转 移 组较 无 转 移 组 ，同时性 肝 转 移 组较 异 时性 肝 转移 组 之 间无 明显 差 异 。CUGBP I 在 各组及 总体 结直肠癌 组织 中较 正常组织 明显上调 ，P 0 .000 1。3 、 CD KL I 在 结 直 肠癌 组织 中，异 时性 肝转 移 组较 无 转移 组表 达上 调 (P 0.023 ) ; 无 转 移 组 与 同时肝 转 移 性 组 及 同时性 肝 转 移 组 与 异 时性 肝转 移 组 无 统计 学 差 异 。在 正常 结直肠 组织 中，CD KLI 在无 转 移 组 、 同时性肝 转移 组 和 异 时性 肝转 移 组之 间表 达 无 明显 差 异 ，P0.05 。CDKLI 在 各 组及 总体 结直 肠 癌 组 织 中较 正 常组 织 明显 上 调 ，P0.000 1。在 结直肠 癌 组 织 中 ，CDKLI 表达 在 组 织 学分 型和 浸 润深度方 面有差异 。在粘 液腺 癌 中表 达 明显高于非粘液 腺癌 (P