14年介入术后的个案护理.pptVIP

介入术后的个案护理 心内科 范宁 入院记录 姓　　名： 蒋杨林 性　　别： 男 出生日期： 1942年06月16日 出 生 地： 浙江省玉环县 婚　　姻： 已婚 联系地址： 浙江省台州市玉环县(城关镇)小蜜溪村 入院时间： 2014-10-29 10:44 主诉 反复咽部紧缩感伴疼痛4月 现病史 患者4月前无明显诱因下出现夜间咽部紧缩感伴疼痛，疼痛位于胸骨柄处，剧烈难忍，伴背部胀痛大汗，恶心呃逆，无法平躺，持续1小时后自行缓解，无头晕黑朦，无左肩部及手臂放射痛，后夜间上述症状反复发作，遂至玉环县第二人民医院就诊，查“肌钙蛋白I定量0.68ug/L，丙氨酸氨基转移酶27U/L，天冬氨酸氨基转移酶27U/L，肌酸激酶68U/L，肌酸激酶同工酶11U/L，乳酸脱氢酶172U/L，心电图提示：窦性心动过缓，符合左室肥大伴劳损心电图表现，B超示：左室收缩期内径41mm，EF47%，室间隔厚度8mm。左室舒张功能减退。动态心电图示：窦性心动过缓，（平均58次/分），偶发室性早搏，ST-T改变。”诊断为“急性心肌梗死?killipI级”，予低分子肝素抗凝，阿司匹林、波利维抗血小板，阿托伐他汀稳定斑块，尼可地尔、单硝酸异山梨酯片改善症状及其他对症支持处理。患者眼部紧缩感及疼痛发作频率较前增加，一日数次，快走后可诱发，程度同前，舌下含服“硝酸