15年护理学习-角膜手术.pptVIP

角膜移植术中的供体选择 2、供体眼球采集的医学参考标准 绝对禁忌症： 全身细菌性、病毒性或霉菌性败血症或脓毒血症 病毒性肝炎 狂犬病 婴儿先天性风疹 怀疑或确诊为病毒引起的中枢性神经系统疾病 与病毒感染有关的恶性肿瘤 化脓性眼内炎 眼内或眶内恶性肿瘤侵犯眼前节组织 AIDS 角膜移植术中的供体选择 相对禁忌症： 黄疸 与病毒感染无明显关系的全身性慢性恶性肿瘤 严重的糖尿病或梅毒 眼内或眶内恶性肿瘤未累及眼前节组织 有内眼手术的历史 AIDS高危人群 四、板层角膜移植 板层角膜移植 适应症： 一、凡未累及后弹力层和内皮细胞的各种角膜病均可 角膜浅层混浊 浅层角膜烧伤伴新生血管 侵蚀性角膜溃疡 边缘性角膜变性 多发性角膜浅层异物 角膜良性肿瘤和早期鳞状上皮癌 复发性翼状胬肉 二、虽角膜病变已累及角膜全层，但为改善植床条件，也须先行板层移植。 板层角膜移植 三、板层移植术原则： 板层移植术要求术眼的角膜内皮细胞要有一定的活性密度。 供体角膜不一定具有活性，角膜的胶原板层即使不存有活的角膜细胞，仍可起到组织支架作用。 对碱性烧伤需要有上皮具有活性的新鲜供体材料。 植片与植床的厚度应相当，曲率应基本相符，植片直径与植床应等于或略大于1mm。 受眼角膜缘的巩膜组织可以用供体的角膜组织相取代，不一定必须移植相应的巩膜组织。 供体角膜板层的制备如果使用干燥脱水的角膜材料时应保存前制备，如果使