15年胸腰椎骨折的中医护理查房.pptVIP

保守治疗： 保守治疗是胸腰椎骨折的一种基本治疗方法，主要方法是支具外固定或者卧床休息治疗，包括一段时间的卧床休息直到全身症状的缓解，接着应用支具固定10～12周，并逐步进行功能锻炼。仅限于A1及A2型骨折，其指征为 1、无神经病损者 2、脊柱三柱中至少两柱未受损 3、后凸角度小于20° 4、椎管侵占小于30% 5、椎体压缩不超过50% 手术治疗 与支具外固定或者卧床治疗相比，手术治疗有几方面的优点。 首先，对于那些不能耐受支具或者卧床的患者可以提供即刻的稳定。在一个多发创伤的患者，长期的卧床将可能会产生严重的危及生命的并发症。及时的外科手术稳定可以允许患者早期坐起和康复治疗; 其次，外科手术可以很好的恢复脊柱的序列，纠正畸形;最后，解除对神经系统的压迫。 手术目的 1、为脊髓恢复创造最佳条件 2、恢复和维持脊柱的高度和曲线 3、减少脊柱活动度的丢失 4、保持脊柱的稳定性 5、坚强固定以利早期护理和康复， 6、防止创伤后后凸畸形及神经病损 手术指征： 1、有神经损伤 2、所有C型骨折 3、A3型及B型中成角超过30°、椎体压缩超过50%、椎管侵占超过30% 4、MRI证实有椎间盘损伤 手术时机 对脊髓或马尾损伤的患者进行手术干预(减压和稳定)的时机还不十分明确。尽管人体临床研究没有足够的证据，但是可能存在一个重要的时间窗(可