survivin及PTEN在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义.pdfVIP

survi Vi n和PTEN在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义 硕士研究生：王兵 指导教师：邹忠文教授 专业名称：妇产科学 摘要 目的：卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，是妇科恶性肿瘤中死 亡率最高的肿瘤，其5年生存率在20％～30％。卵巢恶性肿瘤在临床上早期多无症状， 且组织类型及良、恶性的鉴别相当困难。因此，研究卵巢恶性肿瘤的发生、发展 情况对于其诊断、治疗及预后均有至关重要的关系。survivm又名“存活素，是 一种凋亡抑制基因，具有抑制细胞凋亡和调节细胞有丝分裂的双重功能。现代研 究表明，survivin蛋白在卵巢恶性肿瘤的发生与发展过程中起着重要作用，并且， survivm蛋白的表达与卵巢恶性肿瘤的临床分期、组织分级、淋巴转移等关系密切。 and tensm deletedonchromosome PTEN(phosphataSchomolog ten)，其中文名为人第 10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因，是迄今为止发现的第一个具有 双特异性磷酸酶活性的抑癌基因，它能抑制酪氨酸的磷酸化，对细胞增殖起负调 控作用。大量的实验研究已经证实，PTEN基因在肿瘤的胚胎期以及与肿瘤的血管 形成、局部浸润及远处转移、肿瘤的分化程度、肿瘤的大小有密切关联。目前， survivm、PTEN基因与卵巢恶性肿瘤的相互关系及作用尚未十分明确，本研究采 用免疫组化法检测survivin和PTEN在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况，探讨其与卵 巢上皮性肿瘤的发生、发展及预后的关系。据报道，二者在胃癌、食管癌、结直 肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、脑星形细胞癌等恶性肿瘤发病过程中也存在一定的 作用及相互关系。 检测survivm和PTEN在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况，分析二者与卵巢恶 性上皮性肿瘤各项临床病理指标的联系，研究二者在卵巢恶性上皮性肿瘤发病过 程中的作用及相互关系，探讨二者在诊断治疗卵巢上皮性肿瘤的临床意义。 方法：应用免疫组化SABC法检测24例卵巢恶性上皮性肿瘤、lO例卵巢交 界性上皮性肿瘤、10例卵巢良性上皮性肿瘤、8例正常卵巢组织中survivm与PTEN 的表达，分析结果并探讨其临床意义。 性上皮性肿瘤的阳性表达率(40．0096)、卵巢良性上皮性肿瘤的阳性表达率(10．0096) 和正常卵巢组织的阳性表达率(o％)明显增高，且差异具有显著性(pO．05)。 I．II 2．survivin表达与临床分期、组织学分级、病理类型、淋巴结转移的关系t 期卵巢恶性上皮性肿瘤中survivin的阳性表达率为50．00％，HI．N期卵巢恶性上皮 性肿瘤中survivin的阳性表达率为85．71％，且二者之间的差异具有显著性(p 恶性上皮性肿瘤中survivin的阳性表达率为100％，且二者的差异具有显著性(p 0．05)；survivin在粘液性、浆液性卵巢恶性肿瘤、透明细胞癌、子宫内膜样癌的 O．05)。 3．卵巢恶性上皮性肿瘤中PTEN的阳性表达率(33．33％)比卵巢交界性上皮性 肿瘤的阳性表达率(50．00％)、卵巢良性上皮性肿瘤的阳性表达率(70．Oo％)和 正常卵巢组织的阳性表达率(10096)明显降低，且差异具有显著性(p0．05)。 4．PTEN表达与临床分期、组织学分级、病理类型、淋巴结转移的关系：I．II 期卵巢恶性上皮性肿瘤中PTEN的阳性表达率为70．00％，In．Ⅳ期卵巢恶性上皮性 肿瘤中PTEN的阳性表达率为7．14％，且二者之间的差异具有显著性(pO．05)； G1—G2卵巢恶性上皮性肿瘤中PTEN的阳性表达率为46．67％，G3卵巢恶性上皮性 在粘液性、浆液性卵巢恶性肿瘤、透明细胞癌、子宫内膜样癌的阳性表达率差异 无显著性(pO．05)；无淋巴结转移者中PTEN的阳性表达率为60．00％，有淋巴 转移者中PTEN的阳性表达率为14．2996，差异具有显著性(p0．05)。 5．survivin和PTEN在卵巢恶性上皮性肿瘤组织中的表达存在关联性，呈负相 关(X