纳米羟基磷灰石骨水泥翻修和强化椎弓根螺钉生物力学的研究.pdf

石骨水泥修复侧最大轴向拔出力为第一次置钉的最大轴向拔出力的】34．3％：PMM^翻 修侧最大轴向拔出力为第一次置钉了188．8％，后者大于前者，差异有显著性 (足O．05)；C组：纳米羟基磷灰石骨水泥修复侧最大轴向拔出力为第一次置钉的 126．5％，羟基磷灰石骨水翻修侧轴拔出力为第一次置钉的l10．3％，前者大于后者， 差异有显著性(PO．05)，但两种修复方法最大扭矩力相似，差别无显著性(pO．05)。 D：组纳米羟基磷灰石骨水泥修复20分钟后最大轴向拔出力为第一次置钉最大轴向拨 出力的118．5％，纳米羟基磷灰石骨水泥修复24小时后最大轴向拔出力为第一次置钉 的148％，后者明显大于前者，差异有显著性(PO．05)，两组旋入扭矩力相似，差别 道时最大轴向拔出力与最大旋入扭矩力无相关关系。 结论： (1)在正常骨密度椎体中纳米羟基磷灰石有良好的椎弓根钉翻修作用。 (2)利用骨粘合剂修复钉道后，置钉时旋入扭矩力与最大轴向拔出力无相关关 系。临床医师不能利用旋入扭矩力大小预测螺钉的稳定性 关键词：椎弓根螺钉、翻修、 强化、骨水泥 第二部分纳米羟基磷灰石骨水泥在骨质疏松椎体中强化和翻修 椎弓根螺钉的生物力学作用 摘 要 目的：评价纳米羟基磷灰石骨水泥在骨质疏松椎体中强化和翻修椎弓根螺钉的作用 方法：采用两具女性尸体椎骨：一具55岁，一具64岁，各取10个椎体(T-。-Ls) 骨质疏松。先用直径4．0mm的丝锥在每个椎体两侧椎弓根攻出长45nun的导孔，随 入纳米羟基磷灰石骨水泥2-3ml，然后拧入同样椎弓根螺钉作为强化侧。在370C恒温 箱中保存24小时后测量两侧椎弓根螺钉的最大轴向拨出力，用纳米羟基磷灰石骨水 泥翻修对照组钉道(螺钉已拔出)，植入AF螺钉为翻修侧，24小时后测量翻修组椎 弓根螺钉的最大轴向拨出力。用同样方法测试64岁组。 结果：55岁组：强化侧和翻修侧椎弓根螺钉的最大轴向拨出力和对照组比较分别提 向拨出力大于翻修侧，差别无显著性意义(P(0．05)。 27．90N，77126．44N。差异有显著性；(P0．05．F=764．3)强化侧较对照侧增加了 86％，翻修侧较对照侧增加了84％。强化侧、翻修侧最大轴向拔出力比较，差异无显 著性(尸0．05) 结论：纳米羟基磷灰石骨水泥在骨质疏松的椎体中有良好的强化和翻修椎弓根螺钉 作用，在II、UI级骨质疏松椎体中椎弓根螺钉经Nano．HAC强化和翻修后的最大轴向 拔出力可达到或接近正常稳定性水平。 关键词：椎弓根螺钉、翻修、强化、骨质疏松 PartOne A oftheEffectsofRevsionofPedicleScrew Biomachnical Study with InNormalBone Vertebral Density ilano-Hydroxyapatite ABSTRACT was to evaluatetheeffectsof study designed Objective：This ontherevisionof screws nano—hydroxyapatite pedicle thiS cadavericfrom％o-L5wereharvested．in Methods：Fourty—eightspines comefromfourfreshnormaladult male vertebrals study(Thirty—tWO fromtwo normalad