TR Band压迫时间对经桡动脉冠状动脉介入患者的作用.pdfVIP

摘要 TR Band压迫时间对经桡动脉冠状动脉介入患者的影响 研究生曹小琴 导师陈长英教授 郑州大学第一附属医院 郑州450052 摘 要 研究背景与目的 access 随着介入技术的发展，经桡动脉径路冠状动脉介入治疗(transradial coronary percutaneous coronary 动脉介入治疗(percutaneous 动脉介入术后患者的护理成为临床护理工作的重要组成部分。有研究发现桡动 脉穿刺部位术后压迫的方法和时间与患者舒适度及周围血管并发症(pefifeml venous 不同压迫强度对术后患者出血、PVCs的发生及患者舒适度的影响，为寻求最佳 的压迫时间及减压方案提供试验依据。 方法 本研究为随机双盲法实验性研究。 选取2010年11月2011年3月在郑州大学第一附属医院心内科病房行 TRA．PCI并同意参加研究的患者126名，采用随机数字表法将患者分为A、B、 C三组。所有研究对象术后均使用相同型号的TR．Band压迫止血。A组患者于 压5ml，90min解除压迫。在术后不同时间对患者出血、血管并发症、疼痛、麻 木、睡眠、住院天数等资料进行评估。 数据资料采用SPSSl7．0统计软件进行分析，以a=O．05为检验标准。患者一 摘要 般资料中的计量资料和分类资料分别采用方差分析和卡方检验；术后资料符合 正态分布的样本比较用单因素方差分析方法，不符合正态分布的样本采用非参 数检验Kruskal．Wallis方法；多时间点测量的计量资料用重复测量分析、计数资 Test。 料用非参数检验的Mann-Whitney 结果 三组患者在年龄、性别、既往糖尿病史、高血压病史、及手术类型等一般 资料差异无统计学意义(P0．05)。 干预后资料分析显示：①三组患者使用TRBand压迫时都有不明显出血现 象发生，新增出血病例差异无统计学意义(P-0．427)。三组患者纱布血迹直径大 小差异具有统计学意义(P-0．022)，A组和C组方案依从性的差异具有统计学 患者麻木、憋胀及整体舒适度在检验标准为0．001时差异具有统计学意义。④A 组患者SPIEGEL睡眠量表评分12，存在睡眠障碍；B组和C组患者无睡眠障 碍。三组患者在入睡时间的差异有统计学意义(乃5．079，P=0．009)。⑤C组患 者术后平均住院天数最短为3．53d，A组为4．10d，三组患者术后住院天数的差异 生水疱2例，B组1例；A组、B两组各发生手背部出血1例。三组患者术后 24hAllen试验均为阳性，均未发现早期桡动脉栓塞病例。 结论 TR 现肿胀、出血等反应，随着压迫时间的延长，患者的不适感增强。减压是有效 的减轻患者不适感的干预措施。 TRA-PCI患者术后TRBand压迫的压迫时间可以大幅缩短。文献报道临床 提前至1h减压、2h解除，感觉明显不适的患者可以从术后半小时开始减压或在 严密观察的情况下90min时解除压迫。 关键词 经桡动脉路径冠状动脉脉介入压迫时间 止血TRBand Ⅱ ————————————塑堕L～ Effectsof TR Band Durationon CompressingPatients Transradial undergoing CoronaryIntervention