Toric IOL的临床效果观察和预测性研究.pdfVIP

·中文论著摘要· Toric IOL的临床观察及预测性研究 目 的 SN60TT 对植入Acrysof IOL的患者术后视力及晶体的旋转稳定性进行了长 达2年的观察，并探讨考虑角膜后表面散光能否提高术后屈光预测性。 方 法 1、Toric IOL植入术后临床效果观察 选择我院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入的患者78名，术前角 膜规则散光均为1．0D．2．5D，植入Toric人工晶状体Acrysof 佳矫正视力，残余散光，散光人工晶状体旋转度、以及矢量分析散光矫正准确性。 2、全角膜散光对人工晶体眼屈光性散光预测的影响 选择我院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入的患者植入非散光人工 晶状体，术前及术后3个月Pentacam测量前表面和全眼角膜散光，主觉验光的散 光转化为角膜平面的散光，两者比较，分析IOL眼术后全眼散光和全角膜散光、 角膜前表面散光的关系。 3、全角膜散光对ToricIOL眼屈光性散光预测的影响 回归预测适用与全角膜屈光度的有效晶体位置。选择我院行超声乳化白内障 SN60TT人工晶状体，术前测量 吸除联合人工晶状体植入的患者植入Acrysof 公式计算术后的屈光度，并与术后实际的主觉验光比较。 实验结果 1、Toric IOL植入术后临床效果观察 月、3月、6月、1年的结果比，术后2年时患者的残余散光轻度增大，差别有统 计学意义；人工晶体的旋转度有轻度增大的趋势，矫正指数轻度减小，但差别没 有统计意义。 2、全角膜散光对人工晶体眼屈光性散光预测的影响 共收集了64名64眼患者，术后角膜前表面散光大小为1．20--+0．72D，轴位为 JO决定系数一=O．83，全角膜散光和全眼散光的J0相关性决定系数舻=O．86，前表 面角膜和全眼散光的J45决定系数R2=o．62，全角膜散光和全眼散光的J45决定系 数∥=0．62． 3、全角膜散光对ToricIOL眼屈光性散光预测的影响 镜、轴位比C1．3333计算出来的更接近实际测量的结果(线性回归决定系数柱镜 VSF=0．156)。 分别为92=0．883VS窿=0．575，轴位分别F--0．440 4、统计学方法 for 随访数据用SPSS Inc．)统计分析。数值资料表 windows软件11．5版(sPss 2 正态分布检验，和LeveIle方差齐性检验。组间数值均值差异采用单项方差分析检 采用多元线性回归，计算出来的散光与实际散光的比较采用一元线性回归，P0．05 有统计学意义。 结论 Toric IOL术后2年仍具有良好的旋转稳定性，通过眼内散光弥 l、Acrysof 补了角膜的散光，具有良好的矫正准确性，患者获得很好的裸眼远视力。尽管是 ToricIOL植入术具有长期的准确性和稳定性。除ToricIOL外， 相对的，Acrysof 眼内散光其他成分也影响到散光矫正结果。 2、角膜前表面、全角膜散光与人工晶体眼全眼散光高度相关。全角膜散光 较角膜前表面散光提高了白内障术后全眼散光的预测性，主要是JO成分。 IOL的屈光预测性。忽略角膜后表面散光可能 3、全角膜散光可以提高Toric 引进斜轴散光，具有临床意义。 关键词 晶体，人工；散光；视觉；白内障；矢量分析