TOPII表达及乳癌新辅助化疗疗效的观察.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………………．． 英文论著摘要…………………………………………．． 二、英文缩略语……………………………………………． 三、论文 —1￡·．j一 日Ⅱ青………………………………………………… 7 材料与方法…………………………………………．． 7 实验结果……………………………………………． 9 讨论………………………………………………．． 挖 结论………………………………………………… M 四、本研究创新性的自我评价…………………………………． 坫 五、参考文献……………………………………………… 坞 六、附录 综述…………………………………………………19 在学期间科研成绩………………………………………28 致谢…………………………………………………29 个人简介……………………………………………．．30 ·中文论著摘要· TOPII表达与乳癌新辅助化疗疗效的观察 目 的 探讨乳腺癌新辅助化疗方案及疗效与化疗前后TOPII表达的关系。 方法 1、病例选取 选取中国医科大学附属一院乳腺外科自2005年8月至2010年9月收治的乳腺癌 患者73例。所有病例均为女性，年龄25’68岁，中位年龄52岁。就期42例，T3期27 例，T4期4例：淋巴结阳性46例，阴性26例。浸润性导管癌72例，浸润性小叶癌1例。 肿瘤最大径≥3cm,治疗前行双乳及肝胆脾彩超，X线照相检查，并且粗芯针穿刺 明确病理诊断。 2、化疗方案 用4周期的多西他赛联合铂类或CEF方案作为新辅助化疗方案，具体用药：表柔 期。4周期化疗结束后休息2周行手术治疗。化疗期间予抗肿瘤支持治疗。化疗方 案依据患者病理情况，身体情况，药物毒副反应，经济条件以及经患者同意后而 确定的。 3、疗效评价标准 remission，CR)、部分缓解 疗效按1jl『HO制定的统一标准分为完全缓解(complete remission，PR)、无变化(stable disease，PD)。 (partial disease，SD)和进展(progressive 完全缓解又分为病理完全缓解(pathologiccompleteremission，pCR)，临床完全缓 解(clinical complete 浸润性癌细胞，其中残留原位癌也包括在pCR坌R。总有效率包括完全缓解和部分缓 解。化疗前及化疗4周后均由高年资临床医师和超声医师根据病灶临床反映及B超 测量肿瘤大小来评定疗效。 4、免疫组化方法 鼠抗人TOPII单抗、免疫组化试剂盒购自福州迈新生物技术开发有限公司。治 疗前粗芯针穿刺以及手术切除的乳腺肿瘤组织，4％中性甲醛溶液固定，常规石蜡 包埋、切片，玻片孵育1h，脱蜡至水化：二甲苯10min，二甲苯10min，100％酒精 10 min，100％酒精10min，95％酒精5min，80％酒精5min，75％酒精5min，PBS冲 洗3minx3。3％H：02室温孵育10miIl以阻断内源性过氧化物酶：PBS冲洗3minx3， 于pH6．O的柠檬酸缓冲液中微波修复15min，室温冷却20min；以非免疫动物血 rain 清封闭10min，PBS冲洗3minx3，加一抗室温(24℃)孵育1h，PBS冲洗3 minX ×3，加生物素标记的二抗，室温(2412)10rain，PBS冲洗33，用辣根过氧化 X