不同剂量长效及短效达菲林对垂体降调节的作用及对体外受精—胚胎移植结局的影响.pdf

摘要 』Y栅脚1删7脚4棚6删7脚脚8『f『『0腓 摘要 目的。 hormone 促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropinreleasing agonist， vitrofertilizationand transfer， GnRH．a)可用于体外受精．胚胎移植(in embryo ovarian IVF．ET)控制性促超排卵(controlled hormone，LH)峰的发生，改善卵 效的抑制早熟内源性黄体生成素(1uteinizing 细胞的质量，利于监测卵泡的发育及安排取卵时间。GnRH．a垂体降调节的方案 中由于受不同的制剂、剂量和降调节持续时间等因素影响，其对垂体一卵巢轴 降调节程度是不同的。本文通过不同剂量、不同剂型达菲林对垂体降调节的作 用及对IVF．ET结局的影响，探讨其合理的垂体降调节的方式及合适剂量。 方法： 将行IVF．ET的152例患者采用黄体中期长方案进行控制性超促排卵，根据 所用达菲林的剂型及剂量分为四组。 A组37例：于黄体中期长效达菲林1．25 mg肌肉注射一次； B组38例：于黄体中期长效达菲林1。1 mg肌肉注射一次； C组40例：于黄体中期短效达菲林O．1 mg／ct，下个月月经第3天减至 ehorionic 0．05mg／d，每日皮下注射直至注射人绒毛膜促性腺激素(human gonadotropin，HCG)日： D组37例：于黄体中期短效达菲林O．05 mg／d，每日皮下注射直至HCG注射 日： · 结果： 差异有统计学意义。 最大、用药时间最长fP0．05)，差异均有统计学意义。 4、四组周期获卵数、受精率、优质胚胎数、胚胎种植率及临床妊娠率比较 摘要 B组临床妊娠率稍高于A组和C组，(P0．05)，差异无统计学意义。 结论： 1、四组不同剂量达菲林的应用均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用。 2、使用长效达菲林1．25 mg降调节时HCG注射日E2水平高，Gn用药时间 和量均增加，有加重OHSS的风险。长效达菲林1．25 mg降调节的应用增加了用 药量及用药时间。可根据患者基础状况减少GnRH．a的用量。 3、长效达菲林1．1 mg及短效达菲林O．05mg／d的应用对达到控制性超排卵 的垂体降调节效果更理想，并能减少促性腺激素用量及用药天数，且不影响 IVF．ET结局。 关键词：促性腺激素释放激素激动剂；体外受精；GnRH．a长方案；达菲林； 垂体降调节 ． Abstract 一一—————————————————————————————————————————————一 ABSTRACT eetive： obj hormone beused