危重患者的护理 (2).pptVIP

意义： 病情观察——是护理危重病人的前提。 抢救配合——是护理危重病人的关键。 抢救工作的组织管理——是护理危重病人的必要保证 。 轻度昏迷： 意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动，咽喉反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 中度昏迷： 对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激无反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。 重度昏迷： 全身肌肉松弛，肢体弛缓状态，对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失 瞳孔的变化： 是许多疾病，尤其是颅内疾病、药物中毒、 昏迷等病情变化的一个重要指征。 观察瞳孔： 要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大 小和对光反应等情况。 （一）严密观察病情变化，做好抢救准备 密切观察、及时发现、准确记录。 （二）保持呼吸道通畅 注意体位和指导训练、及时吸痰或清理呕吐 物。 （三）加强临床护理 　眼睛护理： 　　　眼睑不能闭合者，由于眨眼少，角膜干燥， 易发生溃疡、结膜炎，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士 林油沙布，以保护角膜。 　　白天滴眼药水、晚上涂眼药膏或盖凡士林油纱 布。 （三）加强临床护理