银屑病的中医辨病论治.docVIP

第七章 银屑病的中医辨病论治 一、治以清热解毒、凉血活血为主 1.孙瑞珍等(上海解放军第41l医院)报道用“抗银冲剂”。 大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、苦参、紫草、草河车、丹参、黄芩、生甘草等。将上药提制成颗粒剂，每袋36g(相当于生药115g)。服用方法：每次18g(半袋)，每日2次，冲服，儿童减半。 采用抗银冲剂治疗寻常型银屑病104例，其中有家族史者12例。部分患者外用10％尿素霜涂于手及上肢暴露部位皮损。1～3个月后评定疗效。结果：基本痊愈39例、显效14例、有效43例、无效8例，总有效率92％。其中有6例出现不良反应，其中5例为消化道症状、l例头痛，1周后消失。停药后未见反跳，复发时再用该药仍有效。 2.贾中华等(寿光市皮防站)报道 对寻常型银屑病用中药冲剂治疗。 生地黄30g，丹参30g，生槐米15g，板蓝根15g，土茯苓15g，雷公藤15g，紫草10g，赤芍10g，丹皮10g，鸡血藤10g，乌梢蛇10g。水煎浓缩制成冲剂，每包15g，成人每次2包，每日2次。 用上方治疗寻常型银屑病349例，结果，痊愈75例、基本痊愈181例、显效35例、有效44例、无效14例，总有效率达96％。 3.崔栓效报道采用中药内服外洗治疗寻常型银屑病。 内服药物：生地黄30g，白茅根：30g，土茯苓30g，板蓝根30g，丹参30g，金银花15g，白花蛇舌草15g，土贝母15g，皂刺15g，青黛10g，甘草10g。 外用洗药：芒硝60g，生大黄30g，土槿皮30g，透骨草30g，白矾30g。 治疗寻常型银屑病146例。结果，痊愈35例、显效76例、好转28例、无效17例，总有效率88％。 4.陈苏(江苏徐州市中医院)报道采用中药汤剂治疗寻常型银屑病。 生地黄30g，生槐花30g，白鲜皮30g，白花蛇舌草.30g，金银花20g，土茯苓15g，丹参15g，菝葜15g，丹皮12g，赤芍10g，栀子10g，黄芩10g，连翘10g。 加减：血热风燥型加水牛角(冲服)15g，紫草12g。血虚风燥型去赤芍，减少生地黄用量，加熟地黄、当归、白芍各12g。瘀滞肌肤型加鸡血藤、桃仁各12g，红花9g。 治疗寻常型银屑病132例，结果，痊愈71例、好转48例、无效13例，总有效率90.2％。 5.时水治报道采用土槐六根汤与扶正荡邪合剂同用治疗寻常型银屑病。 内服土槐六根汤：土茯苓、生槐花、紫草根、板蓝根、生地黄根、白茅根、北豆根、苦参根、赤芍、丹参。水煎服，每日1剂，同时服扶正荡邪合剂100ml。 外用5％～10％京红粉软膏或薄肤膏，主要成分为：黄柏、苦参、旱莲草等。30天为1疗程。 治疗银屑病118例，其中寻常型95例、关节型14例、掌跖脓疱型19例、泛发脓疱型1例。用药3个疗程治后评定结果，痊愈76例、好转33例、未愈9例，总有效率92％。 6.杨志波等(湖南中医学院第二附属医院皮肤科)报道“竹黄颗粒剂”。 淡竹叶、黄芩、党参、栀子、生石膏、麦冬、黄柏、黄连、漏芦、水牛角、山药。每次10mg，每日3次，1个月为1个疗程。 治疗银屑病30例，其中寻常型25、脓疱型5例，检测治疗前后血清白介素6、肿瘤坏死因子α的水平显示，治疗前银屑病患者血清中自介素6、肿瘤坏死因子a的水平明显高于正常对照组，治疗2个疗程后均接近正常水平。总有效率为92.5％。 7.上海市银屑病防治研究协作组报道“银屑病一号方”。 乳香15g，没药15g，红花15g，制大黄15g，莪术15g，秦艽15g，地鳖虫15g，石菖蒲15g，甲片54g，雄黄4.5g，桃仁霜7.5g。将上药制成丸药，口服，每日3次，每次6～12g。 临床观察结果：治疗银屑病113例，基本痊愈33例、显效28例、有效29例、无效23例，总有效率为79.7％。远期疗效：停药2～3个月后，部分病例有所复发。副作用：发生白细胞下降10例，发生谷丙转氨酶升高6例，尿中出现红细胞1例，5例尿砷定量超过1mg／L(正常为0.5mg／L～0.87mg／L)。 8.周萌采用单昧药大黄治疗寻常型银屑病。 对银屑病患者伴有扁桃体肿大者用大黄15～20g，加适量开水浸泡后，代茶含咽，每日1剂。待急性扁桃体炎控制后，改用大黄30～60g，水煎5～20min后内服，每日1剂，连服20天～25天；同时用大黄100～200g水煎外洗，每日1次。结果：64例，痊愈43例、好转20例、无效1例。 二、治以麻黄宣肺为主 1.宋同春报道用麻黄汤和合清热地黄汤治疗银屑病。 麻黄5～15g，桂枝5～15g，地黄30g，槐花20g，紫草20g，苦参20g，当归15g，水牛角粉(冲服)15g，乌蛇15g，丹皮10g，蝉蜕10g，生甘草10g。随症加减。待皮屑减退后，麻黄、桂枝可减量。 治疗风热血燥型银屑病64例，3个月后痊愈41例，好转13例，未愈10例；对痊愈者中的2