儿童血管迷走性晕厥的临床特征和NO、5-HT、SpO2的变化.pdfVIP

’ JIJlllllIJIfjjIll rlPllfllllllrrrl[／ll rfrlllllrllll 。 ，‘』Y1 摘要 源性、血液成份异常外，约60．80％儿童为血管迷走性晕厥(vasovagalsyncope， vvs)。以往此类疾病缺乏有效的诊断方法，往往造成患儿重复就诊及检查， 且至今病因仍不明确。反复发作的晕厥严重影响患儿的生活质量，因此明确 titl 晕厥病因是预防晕厥发作的关键。近20年来关于直立倾斜试验(Head—up 验设计方案的完善、HUTT对WS的诊断价值以及WS的临床特征等方面， HUTT触发WS的主要机制，并有多种血管活性物质参与其中，包括儿茶 病中的作用报道相对较少。VVS患儿发病时存在一过性心输出量不足引发 短暂缺氧，使血氧饱和度下降，但查阅国内外文献未见相关报道。本课题 浓度、血小板5．HT含量以及血氧饱和度的动态变化，旨在进一步明确WS 患儿的临床特点和探讨血浆NO浓度、血小板5．HT含量以及指端血氧饱和度 组；20例来自泸州当地中小学健康儿童志愿者作为对照组。在HUTT前后 l 个月。于治疗后2周、6个月进行直立倾斜试验评价治疗效果。运用统计软 件SPSSl1．7进行数据统计分析，所有数据用x+SD表示。结果1．临床特征： ％)。(3)20例WS儿童平均发病年龄11．3+1．9岁，最小年龄9岁、最大年龄 环境闷热、劳累、情绪影响、体位的变化等。其中长久站立最常见，达9 其中头晕、面色苍白最为常见各13例(76．5％)。多数儿童发作前伴有多种先 好发于学龄期(12岁左右)儿童，女性比例稍高，发病季节以夏季(6．8月) 最常见。晕厥发作前常有明确诱发因素以及先兆症状，分别以长久站立和头 晕、面色苍白发生率最高且与正常儿童比较有明显的家族遗传特性。2．盐 酸米多君对于VVS患儿的治疗效果明显，且优于一般的基础治疗，能有效 预防晕厥的反复发作。3．血浆NO浓度升高可能是触发WS发病的机制之 度的降低可能是导致晕厥及晕厥先兆的主要原因并且可能成为临床诊断 WS的新依据。 。 关键词：晕厥；儿童；一氧化氮；五羟色胺；指端氧饱和度；临床特征 Clinicalfeaturesand ofnitric and changes saturationinchildrenwith vasovagal oxygen syncope in whichisdueto ObjectiveSyncopechildhood，60％一80％of vasovagal common．Themusedtobefew toWS． syncope(VVS)，isvery investigations Itthustendsto extreme andisoften and generate