皱胃变位DisplacementofAbomasum.PPTVIP

皱胃变位（Displacement of Abomasum） 皱胃的正常解剖学位置改变，称为皱胃变位。 皱胃左方变位（Left Displacement of the Abomasum） 皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间，称为左方变位 一、LDA的病因 1.原发性病因： ⑴采食过量易于发酵或产酸的精料，精粗比例不当。 ⑵分娩和妊娠 ⑶剧烈运动、爬跨 ⑷应激、奶牛选育等 2. 继发性病因： 营养代谢性疾病或感染性疾病，如酮病、低钙血症、生产瘫痪、牛妊娠毒血症、子宫炎、乳房炎、胎膜滞留和消化不良等。 二、LDA的发病机制 LDA的症状与诊断 1.食欲减退，反刍减少、瘤胃蠕动减弱；排粪少，呈糊状，深绿色，粪中有潜血。 2.产奶量下降。 3.视诊：左侧肋弓突起，严重的肷窝部有半月形隆起； 4.听诊：瘤胃蠕动音减弱或消失。突起部位能听到带金属音调的流水音或滴落音。 5.叩诊：可砰砰声或类似叩击钢管的铿锵音（第8肋间至第12肋间）。 6.触诊：冲击式触诊可听到振水音。 7.穿刺检查：有少量气体、褐色、酸臭的皱胃液（pH2-4），无纤毛虫 8.直检：瘤胃背囊右移，左肾变位。 9.生化检验：酮血、酮尿、酮乳、低血钾症、碱中毒（高出1/4-1/3） LDA的治疗 皱胃右方变位（Right Displacement of Abomasum） 皱胃在右侧腹腔各种位置改变的总称。包括皱胃后方变位、皱胃前方变位、皱胃右方扭转、皱胃瓣胃扭转。 RDA的发病机理 RDA的症状与诊断 1. 食欲急剧减退或废绝，泌乳量急剧下降 2. 不安或踢腹，背下沉等腹痛症状； 3. 体温一般正常或偏低，心率正常或加快，呼吸数正常或减少。 4. 瘤胃蠕动音消失，粪便呈黑色、糊状，混有血液； 5. 视诊：右腹膨大或肋弓突起。 6. 触诊：右肷窝半月状隆起；冲击式触诊听到振水音。 7. 听诊：高亢的钢管音，8-12肋间或肷窝。 8. 直肠检查：在右腹部触摸到臌胀而紧张的皱胃。 9. 生化检验：穿刺皱胃，可抽出大量带血色液体，pH值为1~4。血清氯化物在皱胃扭转早期为80~90mmol/L，严重病例低于70mmol/L。 皱胃右方变位的治疗 1.手术疗法 严重病例则应在术前进行静脉补液和补钾（450kg体重的奶牛用复方氯化钠注射液3 000 ~5000ml，25%葡萄糖注射液500~1000ml，20%安钠咖注射液10ml，静脉注射）。 在右腹部第3腰椎横突下方10~15cm处，作垂直切口，导出皱胃内的气体和液体；纠正皱胃位置，并使十二指肠和幽门通畅；然后将皱胃在正常位置加以缝合定，防止复发。 2.术后护理 口服补液（15~40L）和氯化钾（每次30~120g，每日2次）；而低钙血症，酮病等并发症在术后应同时进行治疗。 皱胃变位的预防 合理配合日粮，日粮中的谷物饲料，青贮饲料和优质干草的比例应适当； 加强围产期饲养管理，少喂精料，多喂优质干草。 对发生乳房炎或子宫炎、酮病等疾病的病畜应及时治疗； LOGO * LOGO 《家 畜 内 科 学》 皱胃左方变位 皱胃右方变位 4-6岁的经产奶牛多发 冬季舍饲多发 分娩后6周内多发 各个时期均可发 犊牛断奶前多发 皱胃囊向左侧移位 《家 畜 内 科 学》 《家 畜 内 科 学》 《家 畜 内 科 学》 《家 畜 内 科 学》 Left displaced abomasum (LDA) (A), seen through left flank incision in cow 《家 畜 内 科 学》 1. 滚转疗法 2. 药物疗法（保守疗法） ⑴10%葡萄糖1000ml、5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml、复方氯化钠1000ml、庆大霉素160万IU、维生素B1 50ml、维生素C50ml、止血敏20ml、30%安乃近40ml、盐酸山莨菪碱100-200mg、10%氯化钾30ml，一次静脉注射。 ⑵生理盐水500ml、青霉素500万IU、链霉素500万IU、普鲁卡因1.5g，混合后一次腹腔注射。 3. 手术疗法：手术通路通常有左侧肷部、右侧肷部、右腹部。 《家 畜 内 科 学》 《家 畜 内 科 学》 胆囊 幽门 肝脏 小网膜 瓣胃 皱胃 《家 畜 内 科 学》 Right displaced abomasum (RDA): (A) descending duodenum visible caudal to abomasum (B) through flank incision in cow 《家 畜 内 科 学》 《家 畜 内 科 学》 LOGO