冠心病及同型半胱氨酸、尿酸相关性探讨.pdf

主要缩略词 英文缩写 英文全称 中文全称 CHD heartdisease 冠心病 coronary Hcy homocysteine 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 HHcy hyperhomocysteinemia acid 尿酸 UA uric HUA hyperuricemia 高尿酸血症 中文摘要 目 的： 通过观察同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)在冠心病中医证型 中的分布，探讨其与冠心病中医证型的相关性，借助西医检测手段量化 中医证型，为冠心病的中医辨证分型与干预治疗提供客观的依据。 方 法： (1)随机抽取2010年7月～2011年12月广西壮族自治区人民医 院心血管内科经冠状动脉造影确诊冠心病住院患者460例，依照排出标 准，最终选取278为试验组，另随机选取体检31例为对照组。(2)入院24 小时内完成病史和中医症状、舌脉象及体征的采集，并完成实验室检查。 参照相关标准，做出西医诊断和中医证型诊断。(3)统计学方法：应用 SPSSl9．O统计学软件。计量资料使用平均值4-标准差形式，多个样本均数 比较采用方差分析；计数资料采用矿检验；采用运用最优离散化程序 (Optimal 以户o．05作为判断统计学有显著性的标准。 结 果： (1)冠心病的中医证型分布：试验组278例分4组，痰浊闭 和心。肾阴虚证间无显著性差异，P0．05；西医诊断分型的Hcy水平： AMI(23．564-9．23pmol／L)、UAP(21．754-7．47卜tmol／L)SAP(16．654-8．09pmol／ 平(489．94-1 证型的UA水平：心血瘀阻证(563．14-106．59mol／L)痰浊闭塞证 1 (57．0+53．75pmol／L)心气虚弱(3 (368．14．79．1 69mol／L)，P0．05。心气虚弱和心肾阴虚证间无显著性差异， 2 P0．05； 西医诊断分型的uA水平：AMI(512．6+121．49mol／L)、 分析建立中医证型模型示：Hcy、uA与冠心病心血瘀阻证和痰浊闭塞证 相关性强。 结 论： (1)冠心病中医证型分布：心血瘀阻证痰浊闭塞i／z心气虚 弱证心肾阴虚证。(2)Hcy、UA在冠心病中明显升高，各中医证型有 显著差异，是较好的辨证分型客观化指标。二者在中医各证型之间的水 平，心血瘀阻证高于痰浊闭塞证，且前两者均高于心气虚弱证和心肾阴 虚证；西医各分型之间，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛均明显高于稳 也是痰浊闭塞证较好的观察指标。可为冠心病中医辨证提供客观依据。 关键词： 冠心病；同型半胱氨酸；尿酸；中医证型 Iie 一discussionClISCUSSlOnononcorrelationofomocvsteme， Ur Aciddand Homocysteine．Uric heartdisease Coronary Abstract ective：Theaimofthe wasto thedistributionof Obj study investigate traditional Chinese in