凋亡抑制蛋白XIAP及Survivin在晚期胃癌中的表达及其与含多西紫杉醇方案化疗疗效相关性的研究.pdfVIP

凋亡抑制蛋白XIAP 和 Survivin 在晚期胃癌中的表达及其与含多西紫杉醇方案化疗疗效相关性的研究 中文摘要 凋亡抑制蛋白XIAP 和Survivin 在晚期胃癌中的表达及 其与含多西紫杉醇方案化疗疗效相关性的研究 中文摘要 目的 探讨凋亡抑制蛋白 XIAP 和 Survivin 在晚期胃癌组织中的表达及与含多西 紫杉醇方案化疗疗效的相关性。 方法 回顾性分析 68 例接受含多西紫杉醇方案化疗的晚期胃癌患者的临床病理 资料。免疫组织化学法检测肿瘤标本 XIAP 和 Survivin 蛋白的表达，并对其疗效、不 良反应进行分析。应用 SPSS 13.0 统计软件包，蛋白表达、化疗有效率与临床病理指 标关系采用 Χ2 检验；以P0 ．05 为有统计学意义。预计生存分析采用 Kaplan—Meier 曲线法，用 Log—rank 检验生存率。 结果 XIAP 及 Survivin 在 68 例接受含多西紫杉醇方案化疗的晚期患者的胃癌组 织中表达均定位于细胞胞质，呈棕黄色颗粒状为阳性。其中 XIAP 高表达率为 41.18 ％(28/68)，Survivin 高表达率为 38.24 ％(26/68)，均与性别、年龄以及肿瘤的分化程度 等指标无关。化疗的疾病控制率 (CR+PR+SD)为 72.06 ％，XIAP 高表达的患者有效 率低 (50.0 ％) ，XIAP 低表达的患者有效率高 (87.50 ％) ，差异有显著性 (P ＜0.01) 。 Survivin 高表达组的有效率为 57.69 ％，低于 Survivin 低表达组的 80.95 ％，差异有显 著性 (P=0.038) 。联合检测显示：XIAP 和 Survivin 同时高表达者有效率为 25.0 ％，而 XIAP 且 Survivin 均为低表达组有效率为 88.46 ％(P ＜0.01) 。生存分析结果显示 Survivin 低表达者及 XIAP 低表达者 PFS 均优于高表达者 （P 值分别等于 0.058 和＜ 0.01 ）；而两者联合分析结果，两者同时高表达患者 PFS 最差，中位PFS 仅 2 个月， 明显差于两者均低表达者 （P ＜0.01 ）。化疗最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反 应，且与 XIAP 及 Survivin 表达无相关性。 结论 XIAP 和 Survivin 高表达的晚期胃癌患者对含多西紫杉醇方案化疗疗效较 差，其疾病无进展期也短于 XIAP 和 Survivin 低表达者。 关键词：胃癌，XIAP ，Survivin，免疫组化，多西紫杉醇 作 者：吴志伟 指导教师：陈 凯 I 英文摘要 凋亡抑制蛋白XIAP 和 Survivin 在晚期胃癌中的表达及其与含多西紫杉醇方案化疗疗效相关性的研究 Study on the correlation between the XIAP and Survivin protein expression and the efficacy of chemotherapy containing docetaxel regimen in advanced gastric cancer． Abstract Objective: To investigate the relationship between the expression of XIAP，Survivin protein and the efficacy of chemotherapy containing docetaxel regimen in advanced gastric cancer. Methods: Retrospe