冠脉搭桥术前使用ACEI类药物对术后早期临床结果的作用.pdf

·中文论著摘要· 冠脉搭桥术前使用ACEI类药物对术后早期 临床结果的影响 目 的 评价冠脉搭桥术前使用ACEI类药物与术后早期临床结果(死亡；急性肾功 能不全：血管活性药物应用；心梗)的相关性。 方法 采用回顾观察性队列研究方法，将398例冠脉搭桥患者分为ACEI组(术前 两组术后早期(术后30天)临床结果：死亡；血管活性药物应用；急性肾功能不 全：心梗。并用统计学方法分析ACEI类药物与上述结果的相关性。 结果 冠脉搭桥术前使用ACEI类药物明显增加术后早期发生急性肾功能不全的风 险(急性肾功能不全发生率：ACEI组10．5％，n=21 VS．对照组5．1％，n=ll，odds ratio(OR)：2．30，95％confidenceinterval(CI)：1．1—5．0，P--0．032)； 冠脉搭桥术前使用ACEI类药物增加术后早期血管活性药物应用：①多巴胺 最大应用剂量均值(腭／k灿)：(ACEI组7．47士4．04VS．对照组5．963．05，P=O．002)； 10Il 多巴胺最大应用剂量t VS．对照组 g／kg／min所占比例(ACEI组34％，n=68 29．5％，n=59 肾上腺素应用率：(ACEI组16．5％，n=33VS．对照组8．6％，n=17，OR：2．10， 95％CI：1．13—2．92，P=0．017)； 冠脉搭桥术前使用ACEI类药物明显减低术后早期发生心梗的风险(心梗发 生率：ACEI组6％，n=12 P=0．048)： 冠脉搭桥术前使用ACEI类药物对术后早期死亡风险的影响无显著统计学意 义(死亡率：ACEI组4．5％，n9vs．对照组2．53％，n=5，P=-0．26)。 结论 冠脉搭桥术前使用ACEI类药物增加术后早期急性肾功能不全的风险和血管 活性药物的应用，但能减少术后早期心梗的风险。 关键词 冠脉搭桥术；ACEI；肾功能不全；心梗 2 ·英文论著摘要· Effectsof ACEI on pre—-operativeTherapy early ClinicalOutcomeafter CoronaryArteryBypass Grafting ectives obj This evaluatestheeffectof study pre-operative enzyme angiotensin—converting on clinicaloutcomesafter inhibitor(ACEI)theraryearly coronaryarterybypass grafling(CABG)． Methods A observationalcohort wasundertakenof retrospe