创伤性脑损伤患者血清AQP4、pNF-H水平变化和临床意义.pdfVIP

ClassifiedIndex: CODE:10075 U.D.C.: NO ADissertationfortheDegreeofM.Medicine TheChangeandClinicalSignificanceof SerumAquaporin-4andpNF-Hin PatientswithTraumati BrainInjury Candidate: Li Hongshan Supervisor: Prof.Shi Yanfang Academi Degree Applied for: MasterofMedicine Specialty: Surgery University: HeBEI University DateofOralPresentation: June, 2015 摘要 摘 要 研究目的：通过检测创伤性脑损伤患者早期血清水通道蛋白4、神经丝蛋白磷酸化亚 型水平的动态变化规律，探讨其与损伤程度、病情演变、疾病转归的相关临床意义。 研究方法：应用前瞻性对比研究方法选取创伤性脑损伤患者38例及对照组20例，采 用双抗夹心ELISA法检测患者伤后24h内、48h、72h、120h血清中pNF-H、AQP4水平，结 合格拉斯哥昏迷评分、伤后6个月格拉斯哥预后评分，分析比较其变化趋势与疾病演变 和预后的关系。 研究结果： 1、与对照组相比，轻度脑损伤组血清AQP4浓度与对照组在各时间点相比均无统 计学意义（P0.05）；在中重度组脑损伤组患者各时间点血清AQP4浓度较对照组显著 增高，差异有统计学意义（P0.05）；重度组患者各时间点血清AQP4浓度显著高于中 度脑损伤组；预后恶劣组患者血清AQP4浓度显著高于预后良好组（P0.05）。 2、与对照组相比，轻中重组各时间点血清pNF-H水平均明显增高，差异有统计学 意义（P0.05），重度脑损伤组患者各时间点血清pNF-H水平显著高于轻中组，差异有 统计学意义（P0.05），中度脑损伤组患者各时间点血清pNF-H水平均明显高于轻度 组，并具有统计学意义（P0.05）。 3、预后不良组血清AQP4、pNF-H水平显著高于预后良好组，创伤性脑损伤患者血 清AQP4、pNF-H水平与患者预后成负相关。 研究结论：血清AQP4、pNF-H水平测定对于早期评估创伤性脑损伤的严重程度有重 要意义，能够提示脑损伤患者病情变化，为脑外伤患者的诊治提供新的临床指标，并 且可以作为判断疾病转归的一种有效的检测手段。 关键词：创伤性脑损伤；水通道蛋白4；神经丝蛋白H磷酸化亚型 I Abstract Abstract Objective:To explore the change and clinical significance of serum Aquaporin-4 and phosphorylated axonal form of the high molecular weight neurofilament subunit NF-H in traumaticbraininjury(TBI)patients. Method: A prospective control study was carried out. A total of 31 patients with mild,moderate andsevereTBI theobservationgroup and20healthy controls(thecontrol