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2017-09-04 发布于贵州
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功能性便秘的生物反馈治疗和影响因素分析

。中文摘要目的研究功能性便秘(FC)患者的肛门直肠压力及其焦虑、抑郁变化，观察生物反馈治疗对不同类型Fc患者的疗效及对肛门直肠压力的影响，分析精神、心理因素对生物反馈疗效有无影响。方法选择来我院门诊及住院就诊的、符合罗马Ⅲ诊断标准的30 例FC患者和20例正常对照者，详细询问病史、进行便秘症状评分，采用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行精神、心理因素调查，应用结肠传输实验和肛门直肠测足组(F3b)12例，所有患者在门诊接受生物反馈治疗，治疗期间在家庭坚持训练，至少完成1个疗程后再行便秘症状评分、肛门直肠测压检查。结果与正常对照组相比，F3a、管剩余压较正常组无显著性差异，模拟力排时F3b组力排直肠压降低(PO．05)，F3a组和STC组力排直肠压较正常组无显著性差异；与治疗前相比，模拟力排时F3a组的肛管症状评分较治疗前均明显下降(P0．05)，治疗总有效率80％。FC的焦虑、抑郁分值高于我国常模(P0．05)，焦虑、抑郁分值与便秘症状缓解率无明显相关关系。结论不同类型的功能性便秘患者有不同的肛门直肠测压特点，对生物反馈治疗有指导意义；生物反馈治疗可以改善功能性便秘患者的肛门直肠动力异常，矫正病理生理紊乱、恢复盆底肌的功能，是治疗功能性便秘的有效方法；功能性便秘患者的焦虑、抑郁精神、心理异常不影响生物反馈治疗疗效。关键词功能性便秘(FC)肛门直肠压力结肠传输实验生物反馈 9 functional and offactors constipationanalysis Abstract ’’ To ofanomctal of thecharacteristics Objectivestudy pressure，anxiety，anddepression theclinical andeffectsonanorectalofbio- functional evaluate motility constipation，to efficacy feedbackin treatmentofdifferent of disctl88theroleof fac— the subtypesFC，to psychological inthe of 20casesnormalcontrolsand30 tom treatmentFC丽thbiofeedback．Metholds pa- criteriawere tientswhotreatmentatour and andfitRome丑I i- outpatientinpatient diagnostic of and andde- anxiety denti6ed．Inquirehistory，勰Be略symptomsc