初步探索中国白癜风患者血清25(OH)维生素D水平及其及疾病的关系.pdfVIP

复旦大学博士论文 初步探索中国白癜风患者血清25(OH)维生素D水平及其与疾病的 关系 ㈣黜 ～ 中文摘要 背景白癜风是一种自身免疫相关性疾病，治疗困难。维生素D被证实可抑制异 常免疫反应，维持自身免疫稳态。众多临床研究提示血清维生素D水平偏低可 能与多种自身免疫疾病的发病及病情活动有关，口服补充可改善预后。维生素D 衍生物在临床一直以外用形式应用于白癜风患者，理论和实践均证明其安全有 效。但仅局限于外用。最新美国研究关注了白癜风患者的血清维生素D水平， 提示血清维生素D水平偏低可能与白癜风存在联系。而国内尚未见关于白癜风 患者血清维生素D的报道。 目的了解中国白癜风患者血清维生素D现状，探索其影响因素，观察其与病情 变化之间的联系。为今后深入研究提供流行病学资料，为临床治疗提供理论依据。 方法280例患者。50例对照。检测血清25(0H}维生素D水平。比较患者与正常 对照血清维生素D值。进行单因素及多因素分析，了解患者性别、年龄、类型、 分期、受累面积、伴随疾病、家族史、检测月份与维生素D的联系。半年后随 访20名患者，观察维生素D与病情变化之间的关系。 结果 患者维生素D均值29．9±9．6nmol／L，其中无人达到“足够”标准(维生素 无统计学差异。男性维生素D缺乏占23％，女性占40．5％，女性较男性更易缺乏维 生素D(P=O．019)。在维生素D缺乏的患者中，甲状腺异常占36．2％，其中甲亢 或甲减占14．9％。维生素D不足的患者中，甲状腺异常占25．8％，其中甲亢或甲 减占2．9％。维生素D缺乏患者较不足患者伴随甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能不 响维生素D水平的独立因素。随访患者中， 经一般治疗(非口服激素或光疗) 后病情进展的3名患者维生素D值均低于当月均值。其中2人为男性，占维生素D 低于当月均值的男性患者的66．7％，1人为女性，占维生素D值低于当月均值的女 性患者的16．7％。3名患者均为肢端型，占维生素Dlk畏于当月均值的肢端型患者的 75％，而维生素D高于当月均值的肢端型患者病情无进展。维生素D低于当月均 值的其余患者维生素D值均随病情好转而上升，除1名伴随甲状腺疾病的患者， 虽病情好转，维生素D值不升高。 结论 中国白癜风患者普遍缺少维生素D。女性较男性更易缺乏。维生素D缺 复旦大学博}=论文 乏者更易伴随甲状腺疾病。白癜风患者维生素D水平在 最高值，但仍不能达到“足够”标准。维生素D值偏低j 预后及治疗敏感性不佳，尤其在男性及肢端型患者中。l 身免疫状态，选择治疗方案、评估预后方面可能具有一矗 患者应适量增加日照，并口服补充维生素D。 关键词 白癜风血清维生素D自身免疫 中图分类号R75 复旦大学博士论文 Apilot serum2 DlevelsinChinese studyassessing 5(OH)vitamin andits vitiligopatientsassociationwiththedisease Abstract isnow asan Baekground：Vitligo autoimmunediseasewhich affect regarded badly social and health。Itisdifficultto patient’S activity cure．VitaminDis psychological tobeabletoinhibit proved abnormalimmune and immuneho