初次体外受精—胚胎移植女性心理状况和心理干预效果评价.pdf

摘要 初次体外受精一胚胎移植女性心理状况及心理干预 效果评价 研究生 杨晓霞 导师 董悦芝副主任护师 郑州大学第一附属医院 郑州450052 摘 要 目的 VitroFertilizationand l调查初次接受体外受精．胚胎移植(In Embryo 供依据。 2通过对初次进入IVF．ET治疗周期，存在焦虑、抑郁情绪女性进行心理干 预，探讨此干预方法能否改善IVF．ET女性的焦虑、抑郁情绪及提高临床妊娠率。 方法 生殖医学中心初次接受IvF—ET治疗的女性533例，在进入治疗周期日填写调查 问卷，调查的内容包括人口学特征、焦虑、抑郁、社会支持状况及对辅助生殖 技术的态度等。 Scale，SAS)t50分或和抑郁自评量 Anxiety 2选取焦虑自评量表(Self-rating Scale，SDS)≥53分的180例女性。其中有焦虑情绪80 表(Self-ratingDepression 例，有抑郁情绪152例，焦虑抑郁共存52例，分别采用随机分组的方法分为干 预组和对照组，对照组采用常规护理，干预组在此基础上，从进入治疗周期开 始到移植后14天给予心理干预(包括心理疏导、小组干预法、放松疗法)，在 取卵前一日，移植日对两组女性再次进行心理状况评估。 摘要 3数据采用SPSSl7．0统计软件进行分析及统计描述，方法包括：单样本t 检验、重复测量方差分析。 仕甲 当日禾 分，均高于常模(PO．01)，其中焦虑的检出率为15．01％；抑郁的检出率为28．52％； 焦虑抑郁共存率为9．76％。 2进入IVF．ET周期时，不同文化程度、居住地、月收入、夫妻感情女性的 SAS评分、SDS评分差异有统计学意义(氏O．01)，不同职业、家庭支持女性的 SDS评分差异有统计学意义(氏O．01)，而不同年龄、不孕年限、不孕类型女性 的SAS评分、SDS评分及不同职业、家庭支持女性的SAS评分差异无统计学意 义(黔O．05)。 3进入IVF．ET周期时，不同年龄、文化程度、居住地、家庭支持、夫妻感 情女性的社会支持评分差异有统计学意义(PO．01)，而不孕年限、不孕类型、 职业、月收入不同女性的社会支持评分差异无统计学意义(尸O．05)。社会支持 (严O．593，P0．01)。 4logistic回归显示，焦虑的影响因素主要有夫妻感情和社会支持，即夫妻感 情好的女性发生焦虑的可能性低，焦虑的发生随社会支持的增高而降低。抑郁 的影响因素主要有夫妻感情、文化程度及社会支持，即夫妻感情好、文化程度 高的女性发生抑郁的可能性低，抑郁的发生随社会支持的增高而降低。 5有焦虑情绪的女性，对照组和干预组不同时间点心率、收缩压、舒张压、 SAS评分的时间效应有统计学意义(PO．05)；时间效应与组别效应存在交互作 而心率、舒张压的组别效应无统计学意义(尸O．05)。两组临床妊娠率差异无统 计学意义(z2=0．201，P=-0．654)。 6有抑郁情绪的女性，对照组和干预组不同时间点心率、收缩压、舒张压、 时间效应与组别效应存在交互作用(氏O．05)。两组临床妊娠率差异无统计学意 Ⅱ 摘要 义(7=o．237，P=-0．626)。 结论 1初次接受IVF．ET治疗的女性存在焦虑、抑郁情绪，且文化程度低、居住 在农村、收入低、夫妻感情差的女性焦虑、抑郁情绪更严重。 2进入ⅣF．ET周期时，文化程度高、居住在城市、家庭支持、夫妻感情好 的女性社会支持高，且社会支持越高，其焦虑、