动态检测血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和白细胞介素-6在多发性骨髓瘤患者治疗中的疗效观察.pdf

中文摘要 动态检测血清13 2．微球蛋白、乳酸脱氢酶 及白细胞介素．6在多发性骨髓瘤患者 治疗中的疗效观察 摘 要 MyelomaMM)是一种浆细胞异常增生 目的：多发性骨髓瘤(Multiple 的恶性肿瘤。其特征是骨髓内有异常浆细胞的增殖，引起骨骼破坏，血清 中出现单克隆免疫球蛋白或轻链片段，最后导致贫血、感染、肾功能损害 等临床表现。在多发性骨髓瘤的病程发展中，和其它恶性肿瘤一样，有多 种因素都参与调控肿瘤细胞的生长、增殖及凋亡。在我国，MM的年发病 率为1／10万，西方工业化国家的年发病率为4／10万。在美国，MM的年 发病人数为14000人。到目前为止，MM仍然是一种不能治愈的肿瘤，平 均生存期3年，占造血系统肿瘤死亡率的20％。MM早期时并无特异性 表现，容易误诊，往往病情进展到中晚期时才能确诊，错过了治疗的最佳 时期。目前多发性骨髓瘤病例主要依靠骨髓穿刺活检来确诊，但是骨髓穿 刺活检有取材的偶然性和局限性，不能完全反应整体骨髓的病变情况，并 且活检为侵入性检查方式。大量的研究表明MM严重程度与血清B2微球 蛋白(13 关。因此，本研究中我们对13 血清中的含量进行实验室检测，同时对其含量与多发性骨髓瘤临床肿瘤负 荷指标的关系进行了相关性分析。通过检测多发性’目’髓瘤(MM)患者治疗 前后外周血清13 2微球蛋白(B 预后中的作用。 ． 方法：收集30例MM患者治疗前后和35例正常对照组外周血，分 别采用放免法(RIA)检测血清13 法检测血清IL．6的含量。对实验组与对照组、MM治疗前与治疗后、MM 不同分期和不同免疫分型之间数据进行方差分析，对三个检测指标之间进 行相关性检验。 结果：(1)MM患者与对照组比较，MM患者治疗前血清B2．MG、 中文摘要 患者治疗前与治疗后两组间比较也均有显著性差异(P0．01)，治疗组与 各型之间均有显著性差异(P0．05)，且随分期的增加表达量亦增加；治 疗前A型与B型之间比较有显著性差异(P0．05)。(3)免疫分型发现： 2．MG、LDH及IL．6 治疗前IgG型、IgA型、轻链型及未知分型组血清B 的表达升高，与对照组比较均有显著性差异(PO．01)，各分型组之间比 较无显著性差异(P0．05)。(4)相关性分析发现：治疗前血清132．MG的 表达与LDH(P=0．042)及IL一6(P=0．038)呈正相关。 结论：MM血清中132．MG、LDH及IL．6的蛋白表达，与正常对照组 明显升高，病情缓解后其血清含量明显下降，而且随着临床分期越高，有 含量越高的趋势；血清中13 正相关。13 的判断均具有重要意义，有必要扩大样本进一步研究。 关键词：多发性骨髓瘤；13 2。MG；LDH；IL．6 英文摘要 TheClinicalValueof DetectionofSerum Dynamic p2一microglobulin， Lactate andInterleukin-6in Dehydrogenase thetreatmentof MultipleMyelomapatients ABSTRACT Obj a ective：Multiple malignant tumorderi