发育性髋关节脱位的诊断及治疗.pdfVIP

0：ji? 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 病例分析发育性髋关节脱位的手术治疗 前言．．．．．．．．．．．···················…······”“”…””””一…”“一”””．．”一”5 刖吞“一””””““””一“”一”…”““”“”…””””……………………’o 材料与方法……………………………………………………………■7 结果………···……············……·…··……………．．．．．．．．．．．．．．一．．．．‘11 附图……………………………………………………………………12 附表……………………………………………………………………19 讨论···……···……···……·…··……···…………··．．．．¨一．．．．．．一…一·21 参考文献………………………………………………………………28 综述发育性髋关节脱位诊断与治疗的现状与进展………………………3l 致谢···…………··…·…………······…………………··．．“?…．．一一…．．…57 个人简历……………………………………………………………………58 中文摘要 发育性髋关节脱位的手术治疗 摘 要 Dislocationof 目的：发育性髋关节脱位(Developmental Hip)是一种 临床上常见的,bJL下肢先天性畸形。它是由于髋关节发育不正常引起的， 在婴儿期就有多种异常，其病因至今也不是非常清楚，但是，遗传和环境 因素二者有统计学关系。有些婴儿轻微的发育不良可自行消失，但是其他 未经治疗的髋部畸形会进行性加重，导致疼痛、活动受限、步态异常，并 最终致成年的退行性关节炎。开始出现症状的年龄与髋关节脱位的程度相 关。未经治疗的严重髋关节发育不良或髋关节脱位可在患者年轻时期就出 现步态的异常及关节的退行性变引起的一系列症状。由此可见，髋关节脱 位不处理或延迟处理的后果是非常严重的，所以很多专家[1，2】认为新生儿 的DDH筛查是非常有必要的。生后一旦诊断为DDH应尽早处理，早期 的DDH保守治疗就可以取得良好的临床效果；但晚期或延误最佳保守治 疗时机的发育性髋关节脱位的病例常需手术矫形治疗。本组研究对象均为 手术治疗病例，此研究旨在通过对术后发育性髋关节脱位(DDH)患儿 的长期随访和观察，探讨小儿发育性髋关节脱位的手术治疗方法和临床疗 效。 等三种不同的骨盆截骨术或同时合并股骨转子下旋转截骨术治疗发育性 3～13岁儿童发育性髋关节脱位的临床资料，对患髋手术前、后髋的关节 功能、X线的各项数据进行收集、’整理。应用国内通用的发育性髋关节脱 的远期疗效。 6--一20分)，差12 髋(小于等于15分)，优良率78．29％。 中文摘要 结论：发育性髋关节脱位(DDH)尤其是错过最佳保守治疗时机或 保守治疗失败的病例，其髋臼和股骨头均有不同程度的病理改变，且不同 及髋关节病理变化的具体情况，正确选择手术方法是获得最佳临床疗效的 根本保证。 关键词：发育性／先天性髋脱位；手术治疗；截骨；切开复位；并发 症；评价 英文摘要 for Dislocationofthe Operation Developmental Hip ABSTRACT dislocation