垂体瘤免疫组化染色及术前激素水平、临床症状相关性分析.pdf

目 录 中文 摘 要 ··············································································… …4 英 文 摘 要 ··············································································… …8 正 文 前 言 ··············································································… … 14 研 究人 群 和 方 法 ·····································································… … 16 结 果 ··············································································… …22 讨 论 ··，···········································································… … 4 0 结 论 ··············································································… …49 参 考 文 献 ··············································································… …50 致 谢 ··············································································… …56 垂体瘤 免 疫 组 化 染色 与术 前 激 素水 平 、 l尚床 症状 相 关性分析 中文摘 要 目的 : 1. 对 大 样 本量 垂体瘤 手术 患者 免疫 组 化 染 色 结果 与术 前 相 关 激 素水 平 、临 床 症 状 的相 关性 进 行 回顾 性 分析 。 2 . 对 垂 体瘤 手 术 患者 手术 前 后 诊 断不 一致 的病 人 行进 一 步分 析 与 随访 ，探 讨 诊 断不 一致 的原 因 。 3 . 对 术 前激 素 水平测 定在 各 型垂体瘤 中的诊 断价 值进 行 评 估 。 4 . 对 病 理 免疫 组化 法 在 各 型 垂 体瘤 中 的诊 断价 值 进 行 评 估 。 方 法 : 1. 研 究对 象 : 2006 年 1 月至 2009 年 6 月在华 山医 院神 经 外 科 行 垂 体 瘤 手 术 切 除 的患者 共 2098 名 。所 有 患者 皆术 前 行 头 颅 CT 或 M RI 检 查 、各 项 垂 体 相 关 激 素 测 定 。术 后 行 病 理 HE 染 色 及 免 疫 组 化 染 色 。 数 据 录 入 : 包 括 住 院号 、姓 名 、住 址 及 联 系 电话 、年 龄 、性 别 、 临床 症 状 体 征 ，术 前 术 后 垂 体 激 素 水 平 、影 像 学 检 查 结 果 ，病 理 编 号 和 免 疫 组 化 染 色 诊 断 结 果 等 。 分 析 垂 体 瘤 术 后 免 疫 组 化 染 色 结 果 与 术 前 血 清 相 应 激 素 水 平 及 临床 症 状 的相 关性 。 对 两 者 不 一 致 的病 人 进 行 随访 和 重 新 免 疫 组 化 染 色 ，探 讨 不 一 致 的 原 因 。 结 果 : 1. GH 瘤 ① 在 免疫 组化 染色 为 GH 瘤 的患者 中 ，有 74 .3 % 的患者符 合 临床 诊 断标 准 。而在 所 有符 合 GH 瘤 临床 诊断标 准 的患者 中，有 76 .7% 的患者 的 病 理 诊 断 亦 为 GH 瘤 。临床 诊 断 与病 理