多参数流式细术检测急性B淋巴细胞白血病微小残留病变.pdfVIP

lliiiill l lll11]1]rllIIII111l Y1901273 目 录 中文摘要……………………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………………4 研究论文 多参数流式细胞术检测急性B淋巴细胞白血病微小残留病变 —1￡．—jL． 日¨舌………………………………………………………………………………………………7 材料与方法……………………………………………………………………7 结果……………………………………………………………………………………………．．11 讨论……………………………………………………………………………………………．13 结{仑…………………………………………………………………………………………………………………………．18 参考文献……………………………………………………………………．19 综述白血病微小残留病变检测的意义及方法………………………………23 致谢……………………………………………………………………………………………………36 个人简历…………………………………………………………………………．37 中文摘要 多参数流式细胞术检测急性B淋巴细胞白血病微小残留病变 摘 要 目的：建立一种两组四色单克隆荧光抗体组合应用多参数流式细胞术 检测急性B淋巴细胞白血病微小残留病变的敏感、快速、经济的方法。 同时对一定数量的标本进行检测。对接受检测的患者进行随访。分析其预 后与检测结果之间的关系。从而探讨该方法用于检测急性B淋巴细胞白 血病微小残留病变的应用价值。 方法：采用两组四色荧光标记单克隆抗体组合 (CD45／CD20／CD10／CDl 1 9，CD45／CD20／CD34／CD9)检测22名急性B淋 巴细胞白血病患者25例骨髓标本。所有骨髓标本均来源于2010年9月至 201 1年2月河北医科大学第二医院血液内科及儿科住院和门诊患者，均 经过骨髓形态学及流式细胞术免疫分型确诊，并经过VCDLP方案诱导缓 解(年龄未满18周岁患者经过VDLP方案诱导缓解)及强化治疗。其中 男性患者11名，女性患者11名，年龄为2岁至60岁，平均年龄为20岁。 以选定的两组抗体组合应用多参数流式细胞术对患者诱导缓解及强化治 疗后的骨髓标本进行检测。根据是否可以检测到存在表达异常免疫表型组 合的细胞群，将25例标本分为A、B、C三组。A组为可以检测出存在异 常免疫表型组合细胞群的骨髓标本，即微小残留病变阳性者；B组为不能 检测到存在异常免疫表型组合细胞群的骨髓标本，即微小残留病变阴性 者；C组为可检0n,0N原始细胞但未检测到异常免疫表型的骨髓标本。分别 对A、B两组患者的骨髓涂片进行形态学检查，记录骨髓涂片原、幼淋巴 细胞百分比，并对A、B两组患者的骨髓涂片结果进行统计学分析，比较 两组患者的骨髓涂片原、幼淋巴细胞百分比是否存在统计学差异。对所有 患者进行随访，并监测骨髓象，了解患者是否复发以及复发的时间。 结果： 其中12份标本可以检测到异常细胞群，微小残留病变结果分别为0．009％， 37％， 中文摘要 标记即存在一定数量的原始细胞，但这部分原始细胞未发现异常的免疫表 型，需要与正常存在的原始细胞相鉴别，不能确定为异常细胞群。其余6 份标本未检测到白血病微小残留病变及原始细胞群，微小残留病变呈阴 性。 2最常出现的异常抗体组合：6例标本出现 多。 3与形态学方法的比较：在12份存在