多发性硬化19例临床探析并文献复习.pdfVIP

山西医科人学硕士学位论文 多发性硬化19例临床分析并文献复习 摘要 目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。 检查及治疗方法进行回顾性分析，并复习国内外相关文献报道。 结果本组患者发病年龄范围18～61岁，平均年龄35．6岁。其中有l例患者小于20岁。 缓解型12例，原发进展型2例。首发症状：视力减退5例，复视3例，肢体无力11例， 感觉障碍13例，共济失调4例，尿便障碍4例，头晕5例，头晕伴恶心呕吐1例，言语 不利4例。辅助检查：脑脊液检查，压力正常者15例，4例脑脊液蛋白轻度增高，17例 脑脊液IgG增高，行寡克隆区带检查6例，异常2例，行抗髓鞘碱性蛋白检查6例，增高 颅M砌检查结果有异常，表现为白质内多发长T1、长T2点状、斑片状或类圆形病灶，位 于侧脑室周围、额顶叶白质、脑干、小脑等处。其中6例行颈、胸椎Mm检查，4例脊髓 有点状或条索状病灶。脑活检1例。入院前误诊3例，均误诊为脑梗死，经完善相关辅助 检查明确诊断为多发性硬化。急性期治疗以激素冲击治疗为主。临床疗效评价采用EDSS， 19例患者中基本治愈3例，明显缓解11例，总有效率73．7。 结论1．多发性硬化多发生于青壮年女性，详细询问病史，结合症状、体征以及脑脊液、 冲击治疗疗效肯定，对缓解期预防复发尚无很好的治疗方法。3．诱发电位、M对等检查对 于MS的早期诊断有很重要的价值。 关键词多发性硬化；脑脊液检查；诱发电位检查；磁共振成像；诊断 山两医科大学硕上学位沦文 ofl9 of scIeI’osisand Clinical cases analysis multiple reviewofIiterature Abstract Tb cHnicalfeaturesaIldtreatrnentOf objectiveillvestigate po缸smultiplesclerosis(MS)． Methods medicalrecordsoftencaSesatour oVera of8 and I沁viewing hospitalperiodyears alhoIneaIldabroad． literature combhlatiI唱withreported ofoIlsetiIlt11is of 18to61 35．6 Results years，meanage Age grouppatients捌nged仔om h14cases thenl1 ksstI眦20 old．Acuteandsubacuteonset years．№ng pa：tient years iIl thefirst iIl12 ollSet5 (73．7％)，chroniccases(26．3％)．5patients c邪esof casesofVision iIl3causes， caSes，2 priI瑚r