大前庭水管综合征前庭功能及听力学相关检查的研究及分析.pdfVIP

大前庭水管综合征前庭功能及听力学相关检查的研究与分析 摘要 目的 通过记录、分析大前庭水管综合征（LVAS）患者前庭诱发的肌源性电位 (VEMP) 、 主观垂直视觉检查（SVV）、冷热试验和纯音测听（PTA），了解 LVAS 患者的球囊、椭圆 囊、前庭功能（主要是水平半规管功能）及其传导通路的功能状况以及与听力学特点的 关系。 方法 分别对 22 例（42 患耳）LVAS 患者组和 20 例正常组行 VEMP 、SVV、冷热试验及 纯音测听等检查, 结合临床症状比较分析其检查结果。所得结果用SPSS13.0统计软件进 行统计学分析。 结果 LVAS 患者组 42 患耳中 25 耳（占 59.5% ）VEMP 表现为高振幅和（或）低阈值。 在 LVAS 患者组中VEMP低阈值组前庭水管内径平均值为（4.30±0.53）mm，其中19耳 主观听力较易受外界原因或发热致颅内压增高的改变而波动。42 患耳纯音测听有 30 耳 （占71.4%）表现为低中频（2KHz以下）存在明显气骨导差的混合性聋。 LVAS 患者组与正常组 VEMP 检查的 P13 、N23 平均潜伏期无显著差异（P0.05 ）， 而两组患者 VEMP 平均振幅及平均阈值存在明显差异（P0.01 ）； LVAS 患者组与正常 组SVV 检查及冷热试验检查无统计学意义（P0.05 ）。 结论 1、大多LVAS患者前庭诱发的肌源性电位（VEMP）表现为高振幅和（或）低阈值，其纯 音测听（PTA）表现为低中频存在明显气骨导差的混合性聋。这可能与“第三窗”的 存在有关。 2、在LVAS患者中，VEMP 阈值较低者，其前庭水管平均内径值较大，主观听力也易受 外界原因或发热致颅内压增高的改变而波动。而纯音听力损失程度跟前庭水管内径 平均值无相关性，与 VEMP 振幅的大小及阈值的高低亦无相关性。 3、LVAS 患者组 VEMP 检查结果与正常组存在显著差异，而冷热试验及 SVV 检查结果与 正常组无明显差异。从而推测变异的大前庭水管可能只是使球囊的功能受到影响， 而对椭圆囊功能和前庭功能（主要是水平半规管功能）无明显影响。 关键词：大前庭水管综合征 前庭诱发的肌源性电位 主观垂直视觉检查 冷热试验 “第三窗” 2 Research and analysis with Relevant examinations about vestibular function and audiometry in Large vestibular aqueduct syndrome Abstract Objective By the means of recording and analyzing vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) , subjective visual vertical （SVV ）,caloric test and pure tone audiometry(PTA) in large vestibular aqueduct syndrome(LVAS),we may reveal the function of saccule,utricle,vestibular (mainly the horizontal semicircular canal) and vestibular nerve in LVAS.We may also reveal the relationship between the function of vestibular and the characteristic of audiology.. Methods We summarized and analyzed the results of the examination and clinical symptoms of 22 cases of LVAS (42 affected ear) and 20 cases of co