普外重点专科实施方案.docVIP

XXXX人民医院普外科 重点专科建设项目实施方案 负责人：XXX 2015 年 X 月 内容： 一、摘 要 二、背 景 分 析 三、总 目 标 和 具 体 目 标 四、分 年 度 实 施 计 划 五、督 导 与 评 估 六、预 算 一、摘 要 我院普通外科是医院的微创治疗中心，主要包括肝胆外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科为主的综合科室，拥有病床60张，医生15人，护士26人；副主任医师2名，主治医师7名，住院医师6名。我院腹腔镜治疗有很高的声誉，开展各类腹腔镜手术千余例。但我科主要不足建院时间较短，知名度相对较小，病源少；科室人员学历偏低，没有形成人才梯队，医务人员主动性差；科室人员少，医生没有走专业化的道路，各个专业人才缺口较大。 微创外科是未来手术的主要发展方向。作为普通外科，腹腔镜技术已被广泛应用于胃肠、结直肠、泌尿、妇产等外科的各个领域。不断减少手术的创伤始终是外科医生不懈追求的目标。为此，近年来，在外科同道的共同努力下，微创外科技术，包括腹腔镜和内镜技术都取得了长足的进步，手术技术与手术器械不断发展与创新。而腹部微创手术作为微创外科的代表，其中的LC 等术式已成为“金标准”，腹腔镜低位、超低位保肛手术优势远远超越了常规术式。我省于国内首先开展腹腔镜手术，至今在各个领域都有了长足的发展，但在微创外科的发展上较为缓慢，提高手术质量和规范已是当务之急。 微创外科发展至今，已成为外科手术的一个重要核心组成部分，随着疾病谱的改变及医疗技术的不断发展，新的诊疗方法层出不穷，当前微创手术已成为主要的发展方向。我院地理位置特殊，地处边疆少数名族聚集区，周边大多医疗条件落后，慕名而来的患者不为少数，提高治疗能力及开展微创手术，提高医疗质量可明显扩大我们的医疗服务范围，从之前单一XXX地区发展到周边的地区，解决病人看病难，做“大手术”更难的现状，更好的为患者服务。 二、背 景 分 析 （一）.微创外科时代的到来,越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作。微创外科技术的发展为患者带来了福音,同时也为从事微创外科领域工作的医师带来了创新的机遇,促进了外科学的发展。以腹腔镜手术为代表的微创外科技术正在逐步走向成熟。目前,几乎所有传统的普通外科手术都可以用内镜技术完成。我国微创外科技术同世界先进水平的差距正在逐步缩小。相当一部分地、市级以上医院已经在多年熟练完成腹腔镜胆囊切除术的基础上,开始了肝、胆、胰、脾等中高级腹腔镜手术的尝试。目前，微创手术在中国北方的发达地区，普及到县医院，在中国南方发达地区，普及到镇医院，而在中国的其他地区一般普及到地区医院。从事微创手术的大夫更是逐年增加。微创手术所涉及的领域以及患者接受的程度，包括经济成本等诸要素，都充分说明了微创手术满足了人类提高健康生命品质的要求，揭示了微创手术继续发展的不可逆。 我院普外科至2005年引进腹腔镜以来。腹腔镜技术得到快速发展，与省外及省内医院联系密切；就医环境相对其他的医院优越；是医保、新农合、城镇居民定点医疗机构，医务人员家庭离医院较近；医疗人员年轻化，发展空间大；并与省级医院有对口支援。 目前急需解决的人才培养：选派团队成员到省内外微创外科培训基地学习，并积极邀请国内、省内知名专家教授指导交流问题；项目实施需解决的高清腹腔镜配置及其相关手术器械购买及更新关键设备问题。 （二）.我科普外科现状 我院普外科技术处于相对落后。根据省内外普通外科的发展趋势结合县情，我们把临床和科研的重点在以下三个方面： 1、普外科微创腔镜诊疗技术 我科于2005年开展了腹腔镜手术，完成腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、肝囊肿及肾囊肿开窗术共计650例以上，目前已熟练掌握了腹腔镜技术的操作。下一步我们将拓宽腹腔镜下手术的运用，开展腹腔镜下胆道手术、胃肠手术、疝修补术，争取重点专科项目的支持下逐步开展结肠镜检查及治疗。在建设期内继续提高普外科微创腔镜诊疗人次和难度水平，开展新项目的同时，努力缩小与省内外的差距。 2、传统普外科技术 我院是本县的龙头医疗机构，承担了本县及周边辐射地域约70万人医疗诊治工作，特别是危急重患者的救治。我科开展了肝胆胰脾、胃肠、血管、乳腺、甲状腺等普外科常规诊疗项目，希望得到重点专科项目的支持，积极培养后备人才和投入医疗设备，以提高和巩固我们普外科的诊疗技能，规范普外科肿瘤的治疗，开展新项目，以满足医疗需求。 3、肛肠疾病诊疗技术 肛肠疾病属成人常见多发病，县级医院做好了病源会很多，目前计划培养肛肠方面的人才，将肛肠发展成我科有特色的亚专业科室。 总 目 标 和 具