宫腔镜诊疗6439例临床探析.pdfVIP

㈣洲㈣㈣m0《㈣哪 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………．·…．．2 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文 宫腔镜诊疗6439例临床分析 前言…………………………………………………………………“／丹IJ吾………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………10 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………14 讨论…………………………………………………………………17 结论…………………………………………………………………25 参考文献………………………………………………………．．：…25 综述宫腔镜临床应用及新进展………………………………………30 致谢………………………………………………………………………39 个人简历…………………………………………………………………40 万方数据 中文摘要 宫腔镜诊疗6439例临床分析 摘 要 目的：通过对近四年河北医科大学第二医院宫腔镜六千余例病例的分 析，1)了解近些年宫腔镜在妇科疾病的诊断及治疗中越来越广泛的应用 及宫腔镜诊疗技术的进展：2)通过对河北医科大学第二医院门诊宫腔镜 室近年病历的统计分析，来了解分析河北省妇科宫腔内疾病构成比，估计 各种妇科疾病的发病率及发病趋势；3)随访可统计分析宫腔镜对于妇科 疾病诊断的准确率、治疗效果及术后并发症，并与超声检查相比较，了解 我院宫腔镜技术诊治妇科疾病的临床应用情况，规范宫腔内疾病的诊疗， 指导宫腔镜的临床应用。 方法：回顾性分析201 1年～2014年在河北医科大学第二医院门诊宫 腔镜室行宫腔镜检查及治疗的6439份病例。①逐年统计宫腔镜诊查的病 例数可见宫腔镜在妇科临床应用的发展；②分类统计各指征可大致了解河 声检查，对宫腔镜检查指征、病种、宫腔镜手术类别进行分类统计，并对 宫腔镜检查及超声检查各自与病理诊断结果的符合情况进行比较，率采用 两个独立样本率比较的妒检验，PO．01，认为有显著性差异。 结论：宫腔镜技术已广泛应用于临床，越来越被更多的医务工作者和 患者所接受和选择。6439侈0患者中以异常子宫出血为检查指征的患者有 3409例，占总数的52．95％，可见异常子宫出血是患者检查的首要原因， 另一主要指征为超声提示宫腔内占位性病变或异常回声，占总数的 (250例)。宫腔镜检查及手术的病例中以子宫内膜息肉为首位，其次为 粘膜下子宫肌瘤及腺肌瘤，再次是胚物组织残留及子宫内膜病变。宫腔镜 检查子宫内膜的阴性预测值明显高于超声检查，差异具有统计学意义(尸 0．01)。宫腔镜检查对子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤及腺肌瘤、子宫内膜 增生过长、妊娠组织的诊断准确率高于超声检查，差异有统计学意义；子 宫内膜恶性病变例数较少，其差别无统计学意义，不能认为宫腔镜检查对 万方数据 中文摘要 其诊断的准确率高于B超。 讨论：1河北省二院近四年宫腔镜诊疗技术发展迅速，该项技术被越 来越多的医生熟练掌握，并被患者所认同并选择。2宫腔镜检查及手术的 主要指征为异常子宫出血(AUB)，术后病理诊断主要为子宫内膜息肉和 粘膜下肌瘤。3宫腔镜诊断宫内胚物组织残留准确率高，其次为子宫内膜 息肉。4