宫颈锥切术对生育能力和妊娠结局的影响.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 中文摘要 宫颈锥切术对生育能力及妊娠结局的影响 浙江大学医学院 妇产科学 临床医学07级硕士 潘玲 导师 贺晶 主任医师 中文摘要 目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变(cIN)及原位癌患者生育能力及妊娠结局的影响。 资料与方法对浙江大学医学院附属妇产科医院1998年10月至2008年9月间实施宫颈锥切术的 患者进行随访，选择术前无不孕症、年龄40岁、有生育要求且解除避孕大于1年共62例患者 作为观察组，随机抽取同期本院孕前门诊就诊的100例无宫颈锥切病史的正常的妇女作为对照 组。对两组患者的妊娠情况、锥切范围、妊娠距锥切的时间间隔、妊娠结局等进行回顾性分析。 统计学方法：采用SPSs 16．O统计软件进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，计数资料 比较采用X2检验，以PO．05为差异有统计学意义。 结果(1)一般情况及妊娠情况：两组患者一般情况无统计学差异(Po．05)。观察组中有50例获 患者中，5例自然流产，45例已分娩患者中，7例早产，足月38例，胎膜早破12例，小于胎龄儿 5例，36例行剖宫产术。对照组89例妊娠患者中，6例自然流产，83例已分娩患者中，6例早产， 77例足月分娩，胎膜早破8例，小于胎龄儿3例，39例行剖宫产术。两组患者胎膜早破发生率及 剖宫产率差异有统计学意义(P0．05)，两组流产率、早产率及小于胎龄儿发生率无显著性 差异(PO．05)。b．将观察组按照锥切范围分为“大锥切”组和“小锥切”组，“大锥切” 组早产、胎膜早破及小于胎龄儿发生率较“小锥切”组明显增高，但差异均无统计学意义。c． 将观察组按照宫颈切除术至术后初次妊娠的时间间隔分为6月组、6—12月组及12月组，3 ll 浙江大学硕上学位论文 中文摘要 组已分娩病例中早产率、胎膜早破率、小于胎龄儿发生率及剖官产率差异均无统计学意义。d． 将观察组按照锥切术式分为CKC组和LEEP组，两种术式术后发生不孕、流产、早产、胎膜早 破、小于胎龄几及剖官产率差异均无统计学意义(Po．05)。结论宫颈锥切术后对患者的妊娠 能力无明显影响，可使胎膜早破发生率及剖官产率增高，但不增加早产及小于胎龄几的发生率。 妊娠距锥切时间间隔与不良围产结局没有明显的相关性。 【关键词】宫颈锥切术；LEEP；cKc；生育力；妊娠结局 III 浙江大学硕+学位论文 英文摘要 ontheoutcome Theeffbctofcervicalcon娩ation of subsequentfbrtili够andpregnancy Medical colIege，ZhejiangUniVersity SpeciaIi锣 Obstetrics—gynecoIogy GraduatePan Ling He SuperVisor Jing Abstract for 【Abstract】 evaluatemee保：ctofconizat