胸导管引流及丹参多酚酸对重症急性胰腺炎肾损伤影响的实验的分析研究.pdfVIP

lLIII I 111 1 1111 1 IIIIIII 目 录 76 Y25831 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………．．5 研究论文胸导管引流及丹参多酚酸对重症急性胰腺炎肾损伤 影响的实验研究 前言……．．．．O日U舌……· b1．．．．JQIm……………………………………………………．．10………………………………………………………………………·10 材料与方法…………………………………………………11 结果…………………………………………………………………18 附图……………………………………………………………………．．26 附表……………………………………………………………………。。39 讨论……………………………………………………………………．．50 结论……………………………………………………………………．．55 参考文献…………………………………………………………．．56 综述急性胰腺炎时肾损伤的发生机制和治疗…………………58 1 致谢……………………………………………………………………………7 个人简历………………………………………………………．72 中文摘要 胸导管引流及丹参多酚酸对重症急性胰腺炎肾损伤影响的实验 研究 摘 要 Acute 目的：重症急性胰腺炎(Severe 病情发展迅速，病死率高，患者多死于继发感染和多脏器功能衰竭。其发 病机制复杂，具体的发病机制目前尚不完全清楚。肾脏是重症急性胰腺炎 时最常受累的胰外器官之一，SAP并发急性肾损害(AcuteKidneyInjury， 性肾损害已成为SAP重要死亡危险因素之一。其发病机制可能与肾脏缺血 缺氧、细菌内毒素损伤、细胞因子及炎症介质对肾实质的直接损伤，以及 肾素一血管紧张素系统的激活和肾脏的微循环障碍等血流动力学变化有 关。因此，进一步研究其发病机制并寻求有效的防治措施，具有很重要的 临床价值。目前，胸导管淋巴液引流在中重度烧伤、感染中毒性休克及细 菌内毒素二重打击中的作用得到广泛研究，认为其可以作为血液中细菌、 内毒素移位的途径。丹参多酚酸具有抗氧化应激、改善微循环、改善细胞 能量代谢等多种药理作用，目前多应用于治疗轻中度脑梗死恢复期的血管 疏通等缺血性心脑血管疾病。 本实验采用经胰胆管逆行缓慢注射5％牛磺胆酸钠造成大鼠SAP模 型，并与行颈部胸导管穿刺引流淋巴液及静脉注射丹参多酚酸之后对比检 导管引流淋巴液中内毒素含量的变化。旨在揭示SAP并发肾损伤的机制， 并发现有效的干预措施，为今后指导临床治疗提供实验依据。 方法： 2h、6h、 只，包括：颈部假手术组+腹部假手术组(J组)2、6、12小时(J 2h、 2h、6h、 2h、6h、12h) 12h)组；颈部胸导管引流+SAP组(L组)2、6、12小时(LD 组；SAP+丹参多酚酸给药组(D组)2、6、12小时(D2h、6h、12h)组；