氟康唑对多索茶碱血药浓度影响的探究.pdfVIP

中文摘要 氟康唑对多索茶碱血药浓度影响的研究 摘 要 目的：肺部感染以细菌感染最为多见，近年来真菌感染也在逐年增 加，尤其是念珠菌病占深部真菌病的60％以上。临床治疗上以控制感染、 扩张气道、解痉平喘为主，其中磷酸二酯酶抑制剂(茶碱)起到了重要 的扩张支气管作用，成为临床应用最广泛的气道解痉药物之一。抗真菌 药物及茶碱联合应用在临床极为常见。 Dox) 新型黄嘌呤类药物，其代谢与茶碱相似。二者联合应用时是否影响多索 茶碱代谢、对多索茶碱血药浓度的影响如何值得临床医师关注!本文通 过选择呼吸系统疾病患者氟康唑与多索茶碱联合应用时，观察氟康唑对 多索茶碱稳态血药浓度的影响进行分析，研究两药联合在呼吸道疾病患 者临床应用的安全性。 方法： 1研究对象：选择2010．10～2012．1期间住院患者，包括慢性阻塞性肺病、 支气管哮喘、间质性肺疾病、结核毁损肺、支气管扩张等基础疾病合并肺 部念珠菌感染的老年患者，所有患者均符合2007年中华医学会呼吸病学 分会感染学组及《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会的“肺真菌病诊断和 治疗专家共识”标准诊断，并给与氟康唑与多索茶碱联合治疗；共计60 感染或支气管哮喘(无真菌感染)需要应用解痉治疗的患者为对照组，单 岁。两组患者基础治疗包括抗感染、氨溴索祛痰、雾化吸入等治疗，并且 试验前l周内病人均未用茶碱类药物和红霉素、甲氰咪胍、苯巴比妥等影 响血多索茶碱浓度的药物，所有患者肝肾功能均正常。 00ml生理盐 中文摘要 水)。疗程7～12天；两组患者分别在用药第3天、5天、7天、10天后， 在用药结束2小时抽取另侧肘静脉血5ml，分离出血清，于．40℃低温保 存待测。 ． 3检测方法：以高效液相色谱法(hi曲performanceliquid 异丙醇混合萃取液提取，氮气流吹干，流动相溶解进样。本法测得血清中 Dox可达基线分离，合用Fcz后，Dox的色谱峰无其它组分干扰。用峰高 关系(，r=O．9999)。稳定性好。精密度高。日内差5％，日间差8％。 4试验数据经SPSSl3．0软件处理，用配对资料的t检验和两样本均数的t 检验进行统计学处理。 结果： 1两组患者一般情况比较 两组患者在性别、年龄、身高、体重、体表面积上比较差异无统计学 意义(PO．05)，具有可比性。 2提取回收率与基质效应 平均基质效应为90．6％～101．2％(n-5)。 3Dox的血药浓度 4两组结果比较 康唑和多索茶碱合用对多索茶碱血药浓度无影响。 结论：在常规给药剂量下，与单独应用Dox相比，Fcz联合Dox时， 对患者体内Dox平均血药浓度增加无显著性差异(PO．05)。提示两药常 规剂量合用相对安全。 中文摘要 关键词：氟康唑；多索茶碱；稳态血药浓度；高效液相色谱法 英文摘要 The of ofFluconazoleoll theinfluence blood Study Doxofylline concentratiOn ABSTRACT in infectionisthe most infection bacterial Objective：Thefrequent lung infection．Inrecent