比较EGFR-TKIs及含铂双药一线化疗后培养曲塞维持治疗EGFR突变阳性的晚期非小细恩情肺腺癌的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………。1 英文摘要……………………………………………………………………·4 英文缩写……………………………………………………………………-8 研究论文比较EGFR-TKIs与含铂双药一线化疗后培美曲塞维持治疗 EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺腺癌的研究 前言…………………………………………………………………………99日IJ弓…………………………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………·10 结果……………………………………………………………………………………………14 附图……………………………………………………………………·16 附表……………………………………………………………………．．24 讨论……………………………………………………………………………………………28 结j沧……………………………………………………………………………………………32 参考文献………………………………………………………………·33 综述晚期非小细胞肺癌药物治疗进展…………………………………36 致谢…………………………………………………………………………………………………·．52 个人简历……………………………………………………………………．53 万方数据 中文摘要 I 比较EGFR-TKS与含铂双药一线化疗后培美曲塞维持治疗EGFR 突变阳性的晚期非小细胞肺腺癌的研究 摘 要 Cancer)是严重危害人类健康的疾病，根据世界 目的：肺癌(Lung 卫生组织(WHO)所公布的资料显示，肺癌无论是发病率还是死亡率均 居全球癌症首位。在我国，癌症死因其中肺癌占到了20％以上，发病率和 Small 死亡率逐年上升。其中非小细胞肺癌(Non Cell Cancer， Lung NSCLC)占肺癌的80％以上，肺腺癌所占比例最大。目前肺癌还是一种预 后极差的疾病，只有15％的患者确诊时病变局限，可行外科手术切除，5 年生存率可达50％，86％的患者确诊后5年内死亡。40％．50％的患者确诊 时已属于晚期，无法手术切除。目前晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式是 以化疗为主的综合治疗，而全世界范围普遍采用的一线方案仍是以铂类为 基础的化疗方案。而包括紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨等在内普遍应用的 三代化疗药物，其效果仍不尽人意，且耐受性差。而培美曲塞及EGFR．TKIs 药物的问世，为临床医生提供了更丰富、更有效的治疗方案，为肺癌的个 体化治疗，提供了理论依据。培美曲塞是一种抗叶酸制剂，主要是破坏细 胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，从而细胞复制受抑制，阻碍肿瘤生长。 通过研究显示，培美瞌塞可以抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨 酰胺核昔酸甲酰转移酶的活性，其耐受性好，且对非鳞非小细胞肺癌疗效 GrowthFactor 较好。人类表皮生长因子受体(Epidermal 酪氨酸激酶是近些年肺癌研究领域中最受关注的靶分子之一，EGFR-TKIs 类药物以疗效显著和耐受性好给非鳞非小细胞肺癌患者带来了福音。埃克 替尼属EGFR-TKIs类药。 Free Survival． NSCLC患者，一线应用EGFR．TKIs其无进展生存期(Progres