比较高通量血液透析及常规血液透析对认知障碍的长期影响.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 英文缩写……………………………………………………………………5 研究论文 比较高通量血液透析与常规血液透析对认知障碍的长期影响 前言……………………………………………………………………6日U舌…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………．8 附图…………………………………………………………………．．12 附表…………………………………………………………………．．14 5 讨{仑…………………………………………………………………．．1 结论…………………………………………………………………．．17 参考文献……………………………………………………………．．17 综述 慢性肾脏病与认知功能障碍……………………………………2l 致谢………………………………………………………………………．．30 个人简历…………………………………………………………………．．31 万方数据 中文摘要 比较高通量血液透析与常规血液透析对认知障碍的长期影响 摘 要 目的：越来越多的研究表明血液透析患者中普遍存在认知障碍，同 时发现与常规血液透析相比，高通量血液透析对患者的认知功能具有保 护作用。然而，目前的研究主要集中于血液透析对认知功能的短期影 响。在本实验中，我们研究的是比较高通量血液透析和常规血液透析对 患者的认知障碍的长期影响。此外，我们研究了p2．微球蛋白对认知功能 的影响。 方法：招募河北医科大学第二医院中接受血液透析的122位慢性肾 脏疾病患者为实验对象。62位患者接受持续12个月的常规血液透析， 其余60位患者接受12个月的高通量血液透析。血液透析结束24小时 后，患者返回医院做全面健康检查，确保患者能够完成认知功能测试。 微球蛋白的水平。采用中文版蒙特利尔认知量表(MontrealCognitive Excel2010和mMSPSS统计20软件进行数据统计分析。并分析与认知 功能损害相关的危险因素。 结果： 1人口数据显示在常规血液透析组和高通量血液透析组中患者的一 般身体条件无显著差异。 224小时内(短期内)，经MoCA评估后发现高通量血液透析组的 患者表现出较低水平的认知障碍。 3长期来看，高通量透析和常规透析对认知障碍的影响方面没有显 著性差异，甚至在认知功能的某些指标中的恶化率较高。 4p2一微球蛋白升高以及累积速率可能与认知功能的下降有关。 结论：在短期观察内，高通量血液透析组的患者显示出更好的执行 能力、视觉空间能力和短期记忆；在长期观察内，两组患者显示出相同 水平的认知障碍。此外，在12个月内，与常规血液透析患者相比，高 通量血液透析患者在执行能力、视觉空间能力和语言表达能力等方面存 万方数据 中文摘要 在较高的恶化率，这可能和p2．微球蛋白的累积速率有关。 关键词：认知障碍，高通量血液透析，常规血液透析，长期影响，p2． 微球蛋白 万方数据 英文摘要 The between and hemodialysis comparisonhigh—flux