比较不同剂量右美托咪定滴鼻及静脉泵注对全麻下气管插管的影响.pdfVIP

fIlllllttIlllltllltllllllltlll(《lllllllRI Y2282860 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 纽 签字日期： 211上年』月丝曰 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………·……··2 二、正文……………………………………………………………………4 (一)日H舌……………………“……．．…．．…………“…………．．…一4(一)前言………………………………………………………………4 (二)材料与方法………………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………6 (四)讨论……………………………………………………………10 (五)结论……………………………………………………………15 (六)参考文献………………………………………………………16 三、综述…………………………………………………………………18 (一)综述…………………………………………………………18 (二)参考文献………………………………………………………23 四、致谢…………………………………………………………………26 比较不同剂量右美托眯定滴鼻和静脉泵注对 全麻下气管插管的影响 硕士生姓名：王惠 指导教师：闻庆平教授 专业名称：麻醉学 摘要 目的：比较单次经鼻滴入和经静脉泵注不同剂量的右美托咪定对抑制静脉全 麻下气管插管反应的影响。 方法：随机原则，将择期全麻下行甲状腺手术患者60例随机分成四组(A、 ASA分级为I．II级、术前均无心脑血管和神经系统疾病，无严重肝肾功能不全。A 组为盐水对照组，B组静脉泵注，C组和D组为经鼻滴注，A组在麻醉诱导前15rain 5min。1静脉泵注；B组在麻醉诱导前15min将右美托咪定 将生理盐水0．25ml／kg／1 四组麻醉诱导药物均为芬太尼4ug／Kg、咪唑安定0．04mg／Kg、依托咪酯 顺苯磺酸阿曲库铵和芬太尼间断给予。当BIS值60并持续在5s以上时行气管插 管后机械通气，记录患者给予右美托咪定前(To)，给予右美托咪定15min后(T1)、 呼气末二氧化碳分压(PETC02)的变化。 比， (1)Tl时点B组HR降低而MAP升高(P0．05)，(2)T2时点A组MAP HR升高， 计学意义。 结论：静脉泵注和经鼻滴注右美托咪定均可安全地应用于临床，经鼻给予右 美托咪定1．5ug／kg同静脉泵注右美托咪定在诱导和插管期间血流学变化稳定，可有 效抑制插管反应。 关键词：右美托咪定滴鼻气管内插管应激 Effectsof dexmedetomidineadministeredwithamicro infusionornasal on pump dropsendotracheal · ·· ■ l ·l · · ‘