灯盏花素对体外循环心内直视手术患儿心肌损伤的保护影响.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 灯盏花素对体外循环心内直视手术患儿 心肌损伤的保护作用 中文摘要 【目的】 观察心内直视手术患儿体外循环(CPB)术后心肌损伤情况，并评价 灯盏花素是否具有心功能保护作用。 【方法】 择期行室间隔缺损修补术的学龄前患儿(≤6岁)36例，随机分成 常规禁食禁饮，患者入室后七氟醚吸入诱导开放静脉，静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、 哌库溴铵0．1 mg／kg、芬太尼101ag／kg后气管插管间歇正压通气，后行颈内静脉穿刺， 开始微泉静脉输注15mL生理盐水或灯盏花注射液，30min内输注完毕。麻醉维持 铵和芬太尼。手术及体外灌滓都由同一组人员完成以减小误差，分别于术前(To)、 CPB时问、主动脉阻断时间以及术后24h引流情况。所有患儿术中使用的咪达唑仑、 异丙酚和芬太尼的给药总量也一并记录。 【结果】 3组患儿性别比、年龄、体重、主动脉阻断时间、CPB时间、手术时 间和术中咪达唑仑、异丙酚和芬太尼的给药总量以及术后引流量比较筹异均无统计 学意义。与基础值(To点)相比，3组患儿cTn．I于主动脉阻断开放后即刻、6h及 时问点较低(PO．01)，两剂量组间差异无统计学意义。3组患儿血浆MDA浓度 在Tl时点开始升高，并在主动脉开放后30min(T2点)出现峰值，之后开始下降， 并在T5时间点降伞术前水平；与对照组梢比，两剂量组于TI、T2、T3、T4时点浓 度较低(PO．01)。 温州医学院硕士学位论文 【结论】 心内直视手术患儿体外循环后均发生不同程度的心肌功能损害，在 主动脉阻断开放后24 h内cTn．I的高峰值出现于-t动脉阻断开放后6ho灯盏花素治 疗组血浆cTn-I、MDA浓度较低，表明体外循环前静脉输注1 mgFkg、O．5mg／kg剂 量灯盏花素X寸体外循环心内直视手术所致的心肌损伤具有一定的保护作用，两个剂 量组问无差别。 【关键词】 心内直视手术；体外循环；心肌损伤；灯盏花素；儿童 6 温州医学院硕士学位论文 Protective effectsof oncardiacfunction breviscapine inchildren heart undergoingopen surgery ABSTRACT Toassessthe of afterCPBandtheeffects Objective phenomenon myocardialinjury of oncardiacfunctionin breviscapine children heart undergoingopen surgery． Methods36 11or 2—72 children(ASA to III，agedmonth)were randomlyassigned control dose gro