湖北省CT检测情况与分析 何玉庆 李 琼 李发新 湖北省卫生厅.ppt

湖北省CT检测情况与分析 湖北省卫生厅卫生监督局 何玉庆 湖北省CT检测情况与分析 一、CT机发展史 二、CT机生产厂家 三、CT机在我省分布情况 四、CT机性能检测及基本术语 五、CT机应用质量检测与技术评审工作慨况 六、存在的主要问题 七、下一步工作建议 小结 一、CT机发展史： CT机全称:x-射线计算机体层摄影装置，自70年代问世以来这项精确可靠的医学影像检查技术在临床上很快被推广应用。用于诊断第一台CT机是1972年投入使用，我们国内应用的CT机都是第二代和第三代产品，现已发展到第四代、五代。我国是1979年首次引进第一台CT，目前全国CT机已超过4000的发展，大型应用设备急剧增多，我省是1984年引进第一台CT机仅二十年间，现已超过200余台，县级以上基本普及，有的乡镇医院也开始装备CT机，目前我省在用CT机260多台，但旧型号二手CT机仍占有很大的数量，有些CT机往往不能满足诊断的要求，对不合格的进行淘汰。第一轮检测时我省个别市有淘汰机型，第二轮检测时国家公布淘汰机型没有，但其它型 号二手CT机还不少。 卫生部[1998]第52号文： 对四种型号CT机列为第一批淘汰机型 1、EMI 5005 2、DELA 50 3、SCT-100N 4、CT-HSF 这四种型号CT机自通知公布之日起，不得继续用于疾病的诊断也不得转售给其它医疗卫生单位。 二、CT机生产厂家 我省使用的CT机生产厂家有：德国西门子公司、美国GE、皮克公司、日本的日立、岛津、东芝、荷兰的飞利浦、以色列、沈阳东大阿尔派、深圳安科等10个生产厂家。全省拥有美国GE公司CT机数量最多，有74台，占总数的38.7%，位居第一位；德国西门子56台，占总数的29.3%，位居第二位；日本岛津18台，占总数的9.4%；皮克17台，占总数的8.9%；东芝9台，占4.7%；东大阿尔派12台，占6.3%；日立7台，占3.66%；以色列2台，占1.05%；菲利蒲、安科各3台，占1.6%。 1999年一2006年全省CT机的分布情况 近年第二轮CT机应用质量检测时，各地市又增加了不少新的CT机，同时逐步淘汰了不少的二手机，现我省在用CT机增加到近260台。 四、CT机性能检测及基本术语 检测设备 目前我省检测设备是国内指定的检测设备，购置瑞典PMX-Ⅲ 型X线测量仪，美国WDCT10-Ⅲ 、76-410-4130剂量模体和性能模体。 应用质量检测主要对10种指标进行检测评审 1、CT剂量指数（CTDI100） 定义： 沿垂直于断层平面直线从-50mm+50mm，对剂量曲线积分，除以标称层厚与单次扫描产生断层数N的乘积，其表达式如下： 1 +50mm CTDI100＝ ∫ D（Z）dz N?T –50mm 式中 T 标称层厚 N 单次扫描产生的断层数 D（Z） 模体内垂直于断层平面直线积分区域内Z点的吸收剂量 采用厂家说明书中给定的头部或体部条件进行扫描，单次扫描剂量数不得大于50mGy。剂量指数据超标即损害球管的寿命，又使病人受到了不必要的辐射危害。 2、CT值： 用于表示与图象某区域相对应的×射线衰减平均值的量，其表达式： μ物质－ μ水 CT值= ×1000 μ 式中：μ：线性衰减系数 验收检测：±4 状态检测±6 3、噪声： 均匀物质影像中给定区域CT值对其平均值的变异，其数值可用给定区域CT值的标准偏差表示，偏差的最大值称为该机噪声。 一般是±5 也可参照厂家数据 5、层厚： 扫描中心处灵敏度分布曲线上的半高宽 层厚偏差： 验收 状态 S≥8 ±10 ±15 S≥S2 ±25 ±30 S≦2 ±50 ±70 6、空间分辨力： 在物体与背景在衰减程度上的差别与噪声相比足够大（△CT≥100HU）的情况下，CT 机成像时分辨不同物体的能力。空间分辨率（标准算法和高分辨算法）利用孔模法检测，将模体定位于扫描中心，完成对空间分辨率断层的扫描和最小孔径即为所得，然后再选用高分辨模式重复上述。 验收