癫痫儿童的智力水平及结构与临床特征的相关性研究.pdfVIP

癫痫儿童的智力水平和结构与临床特征的相关性研究 硕士生姓名： 陈瑛 专旨导教师： 陈虹教授 专业名称： 儿科学 摘要 目的：评价癫痫儿童与正常儿童的智力水平和结构差异；探讨各种临床特 征因素对癫痫儿童智力水平和结构的影响，以利于指导临床合理诊疗，避免智力 损害。 方法：采用韦克斯勒儿童智力量表．中国版(Wechsler scalefor Intelligence children-chinese edition，C．WISC)中相似性、数字广度、木块图及编码4个分 测验对53例病例组和54例对照组进行测验，同时收集癫痫儿童的一般资料和临 床资料(病因类型、发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、病程、脑 电图和影像学检查结果和用药数量)。通过卡方检验和t检验比较两组儿童一般情 况及智力水平和结构差异，采用t检验和F检验比较病例组不同病因、不同发作 类型、不同发作频率、不同脑电图放电范围、有无临床下放电和不同用药数量的 FIQ和4个分测验得分差异，应用单因素相关分析探讨病例组各种临床特征与智 力水平和结构的关系，应用多重线性逐步回归方法筛选出影响癫痫患者智力水平 和结构的主要临床特征。 结果：①病例组总智商及4个分测验得分均低于正常对照组，差异有统计学意 义(Po．05)②不同临床特征的病例组智力测查结果比较：继发性癫痫组总智商、相 似性及木块图测验得分低于原发性癫痫组，差异有统计学意义(P0．05)；不同发作 类型的三组FIQ、相似性、数字广度、木块图及编码得分总体比较均有统计学意义 (Po．05)；不同发作频率的三组FIQ、相似性及数字广度测验得分总体比较有统计 学意义(Po．05)；不同脑电图放电范围的三组FIQ、相似性、数字广度及木块图测 验得分总体比较有统计学意义(PO．05)；临床下放电组FIQ、相似性及数字广度得 分低于无临床下放电组(PO．05)I不同用药数量的三组相似性及木块图测验得分 总体比较有统计学意义(Po．05)。③相关分析结果：FIQ与发作频率、发作持续时 间、病程、脑电图放电范围、用药数量负相关，与起病年龄正相关；相似性得分 与病程、脑电图放电范围、用药数量负相关，与起病年龄正相关；数字广度得分 与发作频率、发作持续时间、脑电图放电范围负相关；木块图得分与发作持续时 间、病程、脑电图放电范围、用药数量负相关；编码得分与发作持续时间负相关。 ④多重线性逐步回归分析结果：进入FIQ方程依次为是否继发全面性发作、是否 全面性发作、脑电图放电范围、发作持续时间及用药数量。进入相似性测验回归 方程的变量依次为是否继发全面性发作；进入数字广度测验回归方程的变量依次 为发作频率、是否继发全面性发作；进入木块图测验回归方程的变量依次为脑电 图放电范围、发作持续时间；进入编码测验回归方程的变量依次为是否全面性发 作、发作持续时间，并且上述自变量与总智商及4个分测验得分均呈负相关。 结论：①本研究显示癫痫儿童智力水平和结构较正常儿童有明显损害。② 癫痫病因、发作类型、发作频率、发作持续时间、起病年龄、病程、癫痫样放电 及用药数量等临床特征与智力水平和智力结构关系密切，尤其是癫痫发作类型、 脑电图放电范围、发作持续时间及用药数量对智力影响较大。 关键词： 癫痫智力水平智力结构临床特征相关因素 2 Correlationofintellectuallevelandstructureof study childrenwith andclinicalcharacteristics epilepsy Master candidate：chen degree ying chela