粉尘螨滴剂治疗螨致敏过敏性鼻炎及哮喘患儿的临床研究.pdfVIP

fiIIIIIrllIrl[rll f lrIIiflitII I IIf 『Y1958111 摘要 摘 要 目的：通过比较舌下特异性免疫治疗(sublingualspecificimmunotherapy， IgE，SIgE)、特异性IgG4(specificIgG4，SIgG4)的水平变化，探讨抑炎因子 的安全性及有效性。 方法：选择年满4-14周岁，对粉尘螨过敏的过敏性鼻炎和／或轻度哮喘患 儿30例作为病例组，采用粉尘螨滴剂进行SLIT24周；另选取年满4一14周岁的 健康儿童25例作为正常对照组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 immunosorbent (Enzyme．1inked 各项指标的变化：同时对病例组治疗前后还进行外周血嗜酸性粒细胞 及症状总评分。 但较『F常对照组仍高，P0．01；血清IL一10水平较治疗前明显升高，P0．01， 但仍低于正常对照组，P0．01；血清SIgE水平较治疗前有所下降，P0．05， 无统计学意义；血清SIgG4水平明显升高，P0．01，差异有显著统计学意义； 外周血嗜酸性粒细胞计数较治疗前明显下降，P0．01，差异有显著统计学意义； 肺功能，第一秒用力呼气容积(FEV。％：实测值／预计值)较治疗前升高，气道 阻力(％：实测值／预计值)则较治疗前下降，P0．05，差异有统计学意义；且 所有患儿的鼻炎和／或哮喘症状评分及症状总评分较治疗前均有下降，PO．01， 差异有显著统计学意义。治疗效果：显效43．3％、有效50％、无效6．7％；病 例组患儿的鼻炎和／或哮喘症状均得到显著改善。病例组在进行SLIT前及治疗 24周后，血清IL-10与血清SIgG4水平均成正相关关系，且与患儿症状总评分 均成负相关关系；SIgG4与症状总评分存在负相关关系。 结论：(1)促炎因子IL一17是儿章呼吸道变应性疾病的一个重要致病因子。 证实SIgG4在儿童呼吸道变应性疾病中起保护性抗体作用。(3)SLIT是儿章呼 摘要 吸道变应性疾病的一种安全、有效的治疗方法，但目前多种过敏原SLIT暂不推 荐广泛应用。 关键词：粉尘螨；舌下特异性免疫治疗；鼻炎：哮喘；IL—17；IL一10；免 疫球蛋白E；免疫球蛋白G4；儿童 Abstract ABSTRACT theroleofthe factor Objective：Toexplore suppressiveinflammatory interleukin．1 interleukin一1 the cytokines 0(IL一10)andpro·inflammatory 7(IL-17)in mechanismofSLIT immunotherapy(SLIT)andpossible by sublingualspecific levelsofserum comparing IL-17，IL—10，specificIgE(SIgE)，specificIgG4(SIgG4) in rhinitisand／orasthma beforeandafter Dermatoph