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肝硬化患者腰椎骨密度CT定量评价 中文摘要 研究背景：肝性骨营养不良是肝硬化患者的一个重要病理生理改变，而骨质疏松是其 主要的临床表现，在未出现骨折之前，表现较为隐匿，医患双方均易忽视，使其成为影响 肝硬化患者生活质量的原因之一。腰椎是测量骨密度最敏感的部位，利用16层螺旋CT 对活体进行定量骨密度测量，研究肝硬化骨密度改变的演进规律，能准确地反映肝硬化患 者的骨代谢状况，对早期发现HBD具有无创、敏感、准确、患者易接受等优点，以便于 对骨质疏松进行更早更有效的诊断、预测和预防，改善患者的预后。 目的：应用多层螺旋CT定量分析肝硬化患者腰椎椎体骨密度变化，并探讨腰椎骨密 度变化与肝硬化病变的关系。 方法：按骨密度扫描标准应用16层螺旋CT对70例肝硬化患者及70例对照组病例进 行腰椎Ll～L4层面扫描，将数据传送到GEAdVantage (BMD)分析，测定数据进行统计学分析比较。以50岁为界将研究对象分为两组，依据 对照组问均数比较采用独立样本t检验；不同年龄组肝功能各级间均数的比较使用方差分 析，组间两两比较用LSD．t检验；肝硬化组和对照组间、乙肝型肝硬化和非乙肝型肝硬化 间骨质疏松(OP)发生率的比较用卡方分析。 级，不同年龄段腰椎的平均BMD均有逐渐下降的趋势，经过方差分析及两两LSD比较， 乙肝肝硬化组，但差异无统计学意义(p=O．5840．05) 结论： 肝硬化患者骨密度显著低于同年龄段正常健康对照组水平，患者存在不同程 度的骨质疏松且显著高于正常对照组0P发生率，肝硬化患者骨量减少的程度及骨质疏松 发生的原因与肝病的严重程度有关，与肝硬化类型无关。正确认识QCT骨密度测量的优 势及肝硬化患者BMD检查的临床意义是非常重要的。 关键词：肝硬化；骨密度； QCT；Child．Pu曲分级 EValuationofBone Mineral ofthe LumbarinPatients Density Spine with IiVercirrhosiswith QuantitatiVe Computed T’omography Abstract Background： isan inliver H印aticosteodystrophyimportant pathophysiologicalch觚ges cirrhosis，觚d isme clinical osteoporosis of significant bones，this manifestationis is botll a11d delitescence，Whichalwaysigllored bypatiemsdoctors，so isan mataf．fects life osteoporosis veIrtebraeismost import砌f．aCtor patiems qulity．L啪bar