肥厚性硬膜炎的临床探析.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………．．2 英文论著摘要……………………………………………．．4 二、英文缩略语………………………………………………．6 三、论文……………………………………………………．2 前。言……………………………………………………．7日U吾……………………………………………………·， 临床资料…………………………………………………7 结果……………………………………………………10 讨论……………………………………………………12 总结……………………………………………………16 四、本研究创新性的自我评价……………………………………17 五、参考文献………………………………………………．．18 六、附录 综述……………………………………………………20 参考文献………………………………………………．．25 致谢……………………………………………………28 个人简介………………………………………………．．29 ·中文论著摘要· 肥厚性硬膜炎的临床分析 目的 探讨肥厚性硬膜炎(hypertrophic 实验室检查、影像学特征、病因及治疗。 方法 收集10例于我院临床诊断为HP的住院患者的临床资料。 结果 cranial 10例患者中7例为肥厚性硬脑膜炎(hypertrophicpachymeningtitis， HCP)，l例为肥厚性硬脊膜炎(hypertrophicspinal 为肥厚性硬脑脊膜炎(hypertrophic 伴系统性血管炎，l例20年前曾行额窦骨瘤清除术，3例伴慢性乳突炎、中耳炎、 鼻窦炎或上颌窦炎。以头痛或头晕为首发表现者8例，常合并出现颅神经受累症 状，其中表现为吞咽困难、饮水呛咳或声音嘶哑者6例，伸舌偏斜5例，听力下 降5例，视力下降3例，面瘫3例，面部感觉减退3例，复视或眼球活动障碍2 有异常者4例，脑脊液检查异常者6例，蛋白增高者6例，细胞数增高者4例。9 例硬脑膜受累患者均行颅脑增强MRj均见局灶或广泛的脑膜增厚及强化，以大脑 镰、小脑幕最明显，2例同时行颈椎增强MRI有硬脊膜的增厚强化，1例肥厚性硬 脊膜炎患者行腰椎增强MRI，可见L5．S1硬脊膜增厚强化。10例患者均未予免疫 抑制治疗，应用糖皮质激素均有效。 结论 HP以HCP多见，单纯HSP较少。神经系统症状无特异性，HCP主要以慢性 头痛为首发表现，常合并出现颅神经受累及小脑性共济失调等脑实质受累表现， HSP以神经根痛及脊髓受压症状为主要表现。相当一部分病例合并头面部的慢性 炎症。实验室检查多无特异性，MRJ平扫加增强最有诊断价值，可见硬膜肥厚， 2 增强有明显强化，采用激素治疗有效。该病有复发倾向，再次应用激素仍然有效。 关键词 肥厚性硬膜炎 临床表现实验室影像病因 治疗 3 ·英文论著摘要· _ 一 ■ ■ I in IC I i s of cI inica Ana hypertroph ys i iti 8 paohymnngt ive Object To