股骨中下13骨折两种固定方法的三维有限元分析和临床比较.pdfVIP

·中文论著摘要· 股骨中下1／3简单骨折两种内固定方法 的三维有限元分析及临床比较 目 的 利用有限元分析方法对股骨干中下l／3简单骨折两种内固定方法制作有限元 分析模型，定量进行生物力学比较，并将中国医大四院和盛京医院2007年9月至 2012年1月收治的分别采用交锁髓内钉及加压钢板治疗的54例股骨中下1／3简单骨 折的疗效作比较，为股骨中下1／3简单骨折治疗方法的选择提供参考。 方 法 分别建立人全股骨(A)、交锁髓内针固定股骨干中下1／3简单骨折(B)、加 压钢板固定股骨中下1／3简单骨折(C)的三维有限元模型。对全股骨模型和两种 内固定骨折模型进行垂直加载，并观察股骨中下1／3的应变、位移，利用有限元分析 论证其结果。将中国医大四院以及盛京医院54例，均选择股骨中下1／3的AO分型A 型各个亚型股骨干骨折，采用随机分组的方法分成交锁髓内钉组和加压钢板组。比 较两种技术的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、失血量等疗效和骨不连、膝 关节功能障碍等并发症发生情况。观察临床手术效果以及术后恢复情况验证有限 元分析结果。 镗 里 =日 木 试验发现在受同等载荷条件下，股骨中下1／3交锁髓内针固定强度、刚度最佳， 而采用加压钢板固定股骨强度、刚度较差。与钢板内固定相比，髓内钉内固定操 功能恢复平均时间短(P0．01)，骨折未发生骨不连。钢板组有5例出现骨不连接， 髓内钉组疗效优于钢板组。 结 论 1、采用股骨交锁髓内针固定方法优于加压钢板固定方法，具有操作简单、 锁钉定位准确、固定牢靠、结构合理等良好的生物力学性能，是治疗股骨远端骨 折较好的内固定方法。 2、与加压钢板相比交锁髓内钉治疗股骨中下1／3骨折的治愈率高，并发症少， 是股骨中下1／3骨折治疗的首选方法。 关键词 股骨骨折；骨折固定术；麓内钉；钢板；生物力学；有限元分析 2 ·英文论著摘要· fortwo Lower1／3offemurfracturefixationmethods kindsofDimensionalfiniteelement and analysis …l Cllnical Object Finiteelement methodunder1／3of femoralshaftfracture analysis rampantright finiteelement fixationmethodsinthetwokindsofinternal of analysis production Mukdenadmittedtothe from biomechanics，and model，quantitative hospital 12 and 2007to 20 werein