股骨转子部骨折六部分骨折分型产生机制的有限元探析.pdfVIP

目 录 1.股骨转子部骨折六部分骨折分型产生机制的有限元分析….1 中英缩略词对照表……………………………………………1 中文摘要………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………3 前言……………………………………………………………4 材料与方法……………………………………………………5 结果……………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………11 结论……………………………………………………………12 参考文献………………………………………………………13 2.股骨转子间骨折的创伤机制及分型研究进展……………….18 3.附录…………………………………………………………….36 4.致谢…………………………………………………………….48 5.作者简介……………………………………………………….49 英汉缩略词对照表 缩略词 英文全称 中文全称 DHS Dynamic Hip Screw 动力髋螺钉 PFNA Proximal Femoral Nail Autorotation 防旋股骨近端髓内钉 CT Computed Tomography 电子计算机断层扫描 DXA Dual Energy X-ray Absorptiometry 双能x 线吸收法 aBMD Area Bone Mineral Density 单位面积骨密度 1 股骨转子部骨折六部分骨折分型产生机制的有限元分析 中文摘要 目的：建立股骨上段三维有限元模型，探讨股骨转子部六部分分型的产生机制，并对 不同分型的手术方式给出建议。 方法：应用64 层螺旋CT 对 1 例60 岁正常男性志愿者左侧股骨近段进行扫描，所得 图像以.jpg 格式保存，并导入Photoshop 7.0 软件进行三维模型绘制，将所得三维图像 运用Super 93 软件建立股骨近段三维有限元模型，划分节点764 个，单元531 个（密 质骨 306 个、松质骨225 个）。运用该模型模拟人摔倒过程中髋关节内收、外展、内 收内旋、外展外旋及髋关节内收内旋同时臀中肌、梨状肌、髂腰肌剧烈收缩状况下转 子间的应力分布情况。 结果：单纯髋关节内收时，应力主要分布于外侧骨皮质部并向转子间区扩散（二部分 骨折）。单纯髋关节外展时，应力主要分布于内侧骨皮质部并向转子间区扩散（二部 分骨折）。髋关节内收内旋或外展外旋时，应力均在大转子及转子部的前侧壁及后侧 壁较为集中，并同时向内、外侧骨皮质及转子间区扩散（三、四部分骨折）髋关节内 收内旋同时梨状肌、臀中肌、髂腰肌剧烈收缩时，应力在大转子、小转子及转子部的 前侧壁及后侧壁较为集中，并同时向内、外侧骨皮质及转子间区扩散（五、六部分骨 折）。 结论：股骨转子间六部分分型符合人摔倒时转子部所受的复杂应力情况，结合CT 三 维重建，较以往的分型更加直观，并对不同分型的手术方式给出建议。 关键词：转子间骨折；六部分；有限元分析；分型 2 The finite element analysis of six segments classifications of femur intertrochanteric fracture Abstract Objective: To construct a three-dimensional fin