肥厚型心肌病右心室心肌收缩同步运动和功能的评价.pdfVIP

肥厚型心肌病右心室心肌收缩同步运动及功能的评价 硕士生姓名： 徐丽丽 指导教师： 王珂教授 指导小组： 丛涛副教授 专业名称： 内科学 摘要 目的应用组织多普勒成像(Tissue Imaging，TDI)技术评价肥厚 Doppler 型心肌病(hypertrophic 以及探讨肥厚型心肌病患者右室收缩、舒张功能改变。 VelocityImaging，TVI)图像定 方法应用配置心肌组织速度成像(Tissue vivid 量分析软件的GE 7．O型彩色多普勒血流显像仪结合II导联心电图，对33例 例，女12例，平均60．1±12．3岁)进行常规二维、彩色多普勒及组织多普勒超声 心动图检查，所测图像及数据储存于机载光盘系统。在胸骨旁左室长轴常规测量 成像频谱模式(PW-TDI)分别测量左室游离壁、室间隔和右室游离壁收缩期速度 取样容积置于右室游离壁分别测量等容收缩时间(IVC，I．)、等容舒张时间(IVRT) 和射血时间(ET)，右室心肌做功指数(脚=(，趼殍厂㈣／矾用TVI模式将 取样容积分别置于心尖四腔心切面房室瓣环水平的左室游离壁(LVW)、室间隔 并计算相互间的差值；取样容积分别置于右室游离壁基底段和中间段测量从QRS波 起始点到收缩期峰值的达峰时间并计算两者间的差值。 结果 1．常规超声检查结果，与对照组比较，肥厚型心肌病组室间隔厚度显著增加 (9．0±1．5mm：19．0±4．Imm，P以01)；肥厚型心肌病组左室后壁厚度显著增 加(9．5±1．Om：11．5±1．5m，尸I以们)。 2．与对照组比较，肥厚型心肌病组右室心肌做功指数显著增加(O．5±0．1％： 0．7+0．3％’尸以aJ)。 3．与对照组比较，肥厚型心肌病组Lvlj『、IVS收缩期速度峰值(Sm)、舒张早期 Em明显减低(尸以01)。 4．与对照组比较，肥厚型心肌病组瓣环水平Lvw、IVS、RVW及RVW基底段、中 室间心肌收缩不同步；肥厚型心肌病组RVW与IVS达峰时间(TTP)的差值显著增加 心肌收缩不同步。 5．与非梗阻性肥厚型心肌病组比较，梗阻性肥厚型心肌病组RVW与LVW达峰时 心肌收缩功能和右室内心肌收缩不同步方面，梗阻性肥厚型心肌病与非梗阻性肥 厚型心肌病无明显差异。 结论1．肥厚型心肌病患者存在心室间心肌收缩不同步性。2．肥厚型心肌病患 者右室受累仅表现为舒张功能异常，未显示收缩功能异常，同时存在右室内心肌 收缩不同步性。3．梗阻性肥厚型心肌病患者心室间心肌收缩非同步性更加显著： 在右室收缩功能和右室内心肌收缩不同步性方面，梗阻性肥厚型心肌病与非梗阻 性肥厚型心肌病无明显差异。 关键词：肥厚型心肌病右室功能心室同步性组织多普勒成像 2 Assessmentof andfunctionof ventricle systolicsynchrony right in with cardiomyopathy patientshypertrophic Master candidate：LiliXu degree Ke Supervisor：ProfessorWang ProfessorTao guidance：AssociateCong Group Medi