肥胖及不良妊娠结局的关系及其相关机制的研究.pdfVIP

二、英文缩略语………………………………………………………………………12 三、论文 论文一 前言…………………………………………………………………………………………………………13 翮吾…………………………………………………………………………………………………………Ij 材料与方法………………………………………………………………………．．13 结果…………………………………………………………………………………………………………15 讨论…………………………………………………………………………………………………………20 结论…………………………………………………………………………………………………………23 论文二 前’言…………………………………………………………………………………………………………24 日Ⅱ舌………………………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………………24 结果………………………………………………………………………………·28 讨论…………………………………………………………………………………………………………35 结论…………………………………………………………………………………………………………40 论文三 崴f言…………………………………………………………………………………………………………41 刖吞…………………………………………………………………………………………………………斗l 材料与方法………………………………………………………………………·41 结果…………………………………………………………………………………………………………51 讨论…………………………………………………………………………………………………………56 结论…………………………………………………………………………………………………………60 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………62 五、参考文献…………………………………………………………………………63 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………69 在学期间科研成绩……………………………………………………………”102 致谢………………………………………………………………………………………………………·103 个人简历………………………………………………………………………”104 ·中文论著摘要· 肥胖与不良妊娠结局的关系及其相关机制的研究 刖 舌 超重和肥胖严重威胁人类健康，已成为全球关注的健康问题，肥胖问题在育 龄妇女中也日渐突出，超重或肥胖与许多不良妊娠结局有关，使妊娠期高血压、 子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿、肩难产、胎膜早破等母婴并发症的发 生增加，对母儿危害极大。但来自发展中国家关于孕妇超重、肥胖发生情况及孕 前肥胖、孕期体重增加不同对母婴结局影响的研究报道较少，因此有必要对其进 行研究。 孕期肥胖和体重过度增加往往是体内脂肪组织过度蓄积，脂肪组织分泌产生 视黄醇结合蛋白．4(Retinol bindingprotein一4，RBP-4)等，统称脂肪因子，这些脂肪 因子通过自分泌、旁分泌、内分泌的方式参与了和肥胖相关的各种并发症的发生， 包括2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。在临床工作中我们发现，肥胖的孕 diabetes 妇最终不一定都发展为妊娠期糖尿病(Gestational 的孕妇也不一定都是肥胖患者，推测伴有肥胖和不伴肥胖的GDM孕妇、单纯肥 胖的孕妇以及非肥胖的健康孕妇血清中脂肪因子的水平可能不同，脂肪因子与糖、 脂代谢指标、肥胖、胰岛素抵抗之间可能存在一定的关系，在GDM的发生中可 能起一定作用。 GDM的发病机理不清，遗传因素与环境因素在其发病中起一定作用。脂联素 是由脂肪细胞合成、分泌的一种脂肪细胞因子，它在调节能量稳定、胰岛素敏感 性中发挥重要作用，体内脂联素水平与胰岛素敏感性正相关。研究发现脂联素基 因多态性与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢性疾病的发病相关，鉴